搏动性耳鸣治疗方法是对因治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
1.对因治疗
颈静脉球高位合并耳鸣者，若保守治疗无效，可行颈静脉球结扎术，术后耳鸣缓解率达75%~80%。乙状窦憩室患者行憩室修补术，有效率约82%。对颞下颌关节紊乱综合征患者，采用咬合板治疗可使45%的患者耳鸣改善。
2.药物治疗
钙通道阻滞剂如尼莫地平可降低血管张力，适用于血管痉挛性耳鸣，但需监测血压，避免低血压发生。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）如舍曲林，可改善伴随焦虑的搏动性耳鸣，但需注意65岁以上患者剂量减半。
3.物理治疗
使用窄带噪声掩蔽耳鸣频率，每日治疗2小时，持续6个月，可使35%的患者适应耳鸣。刺激迷走神经耳支，每周3次，持续4周，对部分患者有效，但需排除心脏起搏器携带者。
4.手术治疗
对颅内动静脉瘘患者，介入栓塞治疗成功率达90%，术后耳鸣完全消失率约65%。
若治疗6个月后THI评分下降＜20分，需重新评估病因。研究显示，病因明确且接受针对性治疗者，5年耳鸣持续率＜15%，而病因不明者持续率达40%。
