人流后宫腔积血的原因是子宫收缩乏力、宫颈粘连、凝血功能障碍、宫腔残留等。
1.子宫收缩乏力
人流手术会对子宫造成一定刺激和损伤。若女性本身身体较为虚弱，如多次人流、年龄较大、有慢性疾病等情况，子宫肌肉收缩能力会受到影响。另外，精神过度紧张、麻醉药物影响等也会导致子宫收缩不良，使宫腔内的血液无法及时排出而积聚。
2.宫颈粘连
手术过程中如果对宫颈造成损伤，引发宫颈粘连，血液就无法正常通过宫颈流出体外，从而积聚在宫腔内。这种情况多见于手术操作不当、术后感染等。
3.凝血功能障碍
若女性本身存在凝血功能异常的疾病，如血小板减少性紫癜、凝血因子缺乏等，人流手术后子宫创面的出血就难以正常凝固，导致血液在宫腔内不断积聚。
4.宫腔残留
人流手术如果没有将胚胎组织完全清除干净，残留的组织会影响子宫的正常收缩和复旧，导致宫腔积血。这种情况在手术操作不熟练、子宫位置异常（如子宫过度前倾或后倾）时较为常见。
如果宫腔积血是由于宫腔残留引起的，可能需要再次进行清宫手术，清除宫腔内的残留组织。对于宫颈粘连导致的宫腔积血，可通过宫颈扩张术，使血液流出。如按摩子宫，促进子宫收缩；适当活动，避免长时间卧床，有利于积血排出。
