中耳炎和外耳道炎的区别包括发病部位不同、疼痛特点不同、分泌物性状不同、听力影响不同、病因侧重不同等。
1.发病部位不同
中耳炎发生在中耳腔，包括鼓室、鼓窦等部位，炎症位于鼓膜内侧；外耳道炎发生在外耳道，即鼓膜外侧的耳道皮肤及皮下组织，两者发病位置有明确解剖界限。
2.疼痛特点不同
中耳炎疼痛多为深部耳痛，呈持续性或搏动性，咀嚼、吞咽时疼痛可能加重，部分患者疼痛可放射至头部；外耳道炎疼痛多为耳道口及耳道局部疼痛，触碰耳廓或按压耳屏时疼痛明显加剧。
3.分泌物性状不同
中耳炎初期分泌物较少，后期可能出现脓性分泌物，多从鼓膜穿孔处流出，分泌物较黏稠，可能伴随血丝；外耳道炎分泌物多为稀薄的浆液性或脓性，量相对较多，常附着在耳道壁，可能伴随脱屑。
4.听力影响不同
中耳炎因中耳腔积液或鼓膜穿孔，会影响声音传导，导致听力下降较明显，多为传导性听力下降；外耳道炎若耳道肿胀堵塞较轻，听力下降不明显，仅在耳道严重堵塞时出现轻微听力减退。
5.病因侧重不同
中耳炎多由感冒、鼻炎等上呼吸道感染引发，细菌或病毒通过咽鼓管进入中耳腔感染；外耳道炎多因耳道进水、挖耳损伤、异物刺激等导致耳道皮肤受损，细菌趁机感染引发。
如果耳痛持续超过2天且加重、出现明显听力下降或耳鸣、耳部分泌物增多且伴随异味、发热体温超过38℃、儿童出现哭闹不止或频繁抓耳等情况，需及时就医明确诊断并治疗。
