杏仁中毒多因摄入苦杏仁所致,其含有的苦杏仁苷在体内可分解为剧毒的氢氰酸,导致组织缺氧,需立即采取急救措施,解毒方法包括立即催吐、尽快就医接受专业解毒治疗、对症支持治疗缓解症状等。

1.立即催吐
中毒后1小时内如果未发生呕吐,应尽快催吐。可让患者饮用大量温开水或淡盐水,每次约500毫升,然后用手指、筷子刺激咽喉部,促使呕吐,反复多次直至吐出物为清水。需注意,催吐不适用于昏迷、抽搐或有严重消化道损伤的患者,以免引发窒息。
2.尽快就医接受专业解毒治疗
氢氰酸中毒的特效解毒剂为亚硝酸异戊酯、亚硝酸钠和硫代硫酸钠,需在医生指导下使用。亚硝酸类药物可使血红蛋白转化为高铁血红蛋白,与氰离子结合形成无毒复合物;硫代硫酸钠则能进一步将氰离子转化为无毒的硫氰酸盐排出体外。同时,医生会根据病情给予吸氧、静脉补液,维持水电解质平衡,必要时进行洗胃、导泻,如使用硫酸镁以清除肠道内残留毒素。
3.对症支持治疗缓解症状
如果患者出现呼吸困难,需保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或机械通气;出现抽搐时,可遵医嘱使用地西泮、苯巴比妥等镇静药物。此外,需密切监测血氧饱和度、血气分析及肝肾功能,及时处理并发症。
需特别提醒,苦杏仁中毒进展迅速,自行处理仅为应急措施,无论症状轻重,均需立即送医,避免延误救治导致呼吸循环衰竭等严重后果。日常应避免生食苦杏仁,食用前需充分浸泡、煮熟,破坏苦杏仁苷以降低毒性。



