胃出血一般是由胃溃疡或十二指肠溃疡引发、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌侵犯血管、其他因素导致出血等原因引起。
1.胃溃疡或十二指肠溃疡引发
胃溃疡、十二指肠溃疡患者的溃疡面若侵蚀周围血管，会导致血管破裂出血，常表现为黑便或呕血。长期服用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药，会加重黏膜损伤，增加出血风险，需在医生指导下调整用药。
2.急性糜烂出血性胃炎
大量饮酒、应激、服用强酸强碱药物等，会导致胃黏膜急性糜烂、出血，引发胃出血。症状较轻时可能仅为黑便，严重时会出现呕血，需及时停药并进行止血治疗。
3.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化患者因门静脉压力升高，会导致食管胃底静脉曲张，若进食粗糙食物、剧烈咳嗽，易引发血管破裂，出现大量呕血，病情危急。需立即就医，使用生长抑素、奥曲肽等药物止血，必要时手术治疗。
4.胃癌侵犯血管
胃癌晚期肿瘤组织会侵犯胃壁血管，导致血管破裂出血，常伴随黑便、体重下降、腹痛等症状。出血初期可能量少，后期会逐渐加重，需通过胃镜检查确诊，尽早制定抗肿瘤治疗方案。
5.其他因素导致出血
胃黏膜脱垂、胃息肉破裂、胆道出血反流至胃等，也可能引发胃出血。此外，血小板减少性紫癜、血友病等血液疾病，会因凝血功能异常增加胃出血概率，需同时治疗基础疾病。
若出现呕血、黑便、头晕、心慌、乏力等症状，需立即就医，通过胃镜、血常规等检查明确出血原因，及时止血治疗，避免失血过多引发休克，尤其有溃疡、肝病病史者需格外警惕。
