耳朵真菌感染总是长的原因包括潮湿环境持续存在、既往治疗不彻底、免疫力低下、耳部卫生习惯不良、基础疾病未控制等，需对因治疗。
1.潮湿环境持续存在
外耳道长期潮湿是真菌复发的核心诱因，潮湿环境破坏耳道皮肤屏障，为真菌滋生提供温床，需通过使用防水耳塞、洗澡后及时擦干耳道、保持居住环境通风干燥来降低湿度。
2.既往治疗不彻底
真菌感染治疗周期不足或药物剂量不够，可能导致残留菌丝未被完全清除，遇潮湿环境或免疫力下降时易复发，需严格遵医嘱完成2-4周的抗真菌治疗，避免症状缓解后自行停药。
3.免疫力低下
糖尿病患者血糖控制不佳、长期使用免疫抑制剂或患有慢性疾病（如艾滋病、恶性肿瘤）的人群，自身抵御真菌的能力减弱，更易反复感染，需通过控制血糖、规律作息、适度运动增强免疫力。
4.耳部卫生习惯不良
频繁用力挖耳会损伤外耳道皮肤，破坏局部防御屏障，增加真菌侵入风险；使用不洁工具掏耳或共用挖耳器具，可能导致交叉感染，需避免频繁掏耳，若耳垢过多应由专业医生清理。
5.基础疾病未控制
外耳道湿疹、外耳道炎、中耳炎等疾病可能导致耳道皮肤破损或分泌物增多，为真菌提供营养和附着点，形成继发感染，需及时治疗原发病，如使用炉甘石洗剂缓解湿疹瘙痒，或口服抗生素控制细菌感染。
此外，自行购买药物（如抗生素滴耳液）或未按医嘱使用抗真菌药物（如克霉唑滴耳液、氟康唑片），可能导致治疗无效或耐药性产生，需通过耳内镜检查和真菌涂片明确感染类型后，在医生指导下选择针对性药物，并严格遵循用药频率和疗程。
