喉挫伤是喉部受外力致伤，外力有撞击等，有局部（疼痛、咯血等）和全身（呼吸困难等）症状，靠体格检查、影像学检查诊断，分保守（喉部休息、药物等）和手术治疗，预后因轻重而异，特殊人群有不同注意事项。
病因与机制
外力作用方式：常见的外力有撞击、挤压、扼伤等。例如，交通事故中喉部被方向盘等物体撞击，或被他人扼住颈部时造成喉部挫伤。
损伤机制：外力作用于喉部，可导致喉部软组织挫伤、喉软骨骨折等。不同程度的外力会造成不同程度的损伤，轻者仅为喉部软组织淤血、水肿，重者可出现喉软骨骨折、喉部黏膜撕裂等情况。
临床表现
局部症状
疼痛：喉部疼痛是常见症状，吞咽时疼痛可加重，患者常因疼痛而不敢吞咽，疼痛部位多在喉结处。
咯血：喉部黏膜损伤时可出现痰中带血或少量咯血，若喉软骨骨折损伤血管，可能出现较大量咯血。
声音嘶哑或失声：喉部黏膜水肿或声带受损时可出现声音嘶哑，严重时可失声。
颈部肿胀：喉部软组织挫伤后可出现颈部肿胀，皮肤可能有淤血斑。
全身症状：严重喉挫伤可导致患者出现呼吸困难，这是由于喉部水肿、血肿压迫气道所致，严重时可危及生命；还可能出现休克等全身表现，特别是合并有其他部位严重损伤时。
诊断方法
体格检查：检查喉部有无压痛、肿胀、畸形等，触摸喉部软骨有无摩擦感或骨擦音。
影像学检查
X线检查：可以初步了解喉软骨有无骨折及骨折的部位、类型等，但对于一些细微的软骨骨折可能显示不清。
CT检查：是诊断喉挫伤的重要方法，能够清晰显示喉软骨骨折的情况，包括骨折的部位、程度等，还可以了解喉部软组织损伤及血肿情况。
治疗原则
保守治疗
喉部休息：让患者少说话，使喉部得到充分休息，有利于喉部损伤的修复。
药物治疗：使用糖皮质激素减轻喉部水肿，如地塞米松等；使用抗生素预防感染，根据病情选择合适的抗生素。
对症支持治疗：对于咯血患者进行止血等对症处理，维持患者的呼吸、循环等生命体征稳定。
手术治疗
适应证：对于喉软骨骨折明显、喉部结构严重破坏、保守治疗无效或出现严重呼吸困难的患者，需要进行手术治疗。
手术方式：根据喉软骨骨折的情况进行相应的手术修复，如喉软骨复位术、喉部重建术等。
预后情况
轻度喉挫伤患者经过及时治疗，一般预后较好，喉部功能可恢复正常。
重度喉挫伤患者，尤其是出现严重呼吸困难未及时救治的患者，预后较差，可能会遗留喉部狭窄、发音障碍等后遗症，严重影响生活质量，甚至危及生命。
特殊人群注意事项
儿童：儿童喉部较脆弱，在玩耍或受到外力时更容易发生喉挫伤。家长应加强对儿童的监管，避免儿童处于危险环境中。儿童发生喉挫伤后，由于其喉部解剖结构特点，喉部水肿发展较快，更容易出现呼吸困难，需密切观察呼吸情况，一旦出现呼吸困难应立即就医。
老年人：老年人可能合并有其他基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等。喉挫伤后，这些基础疾病可能会加重，在治疗过程中需要综合考虑老年人的基础疾病情况，谨慎使用药物，密切监测生命体征。
女性：女性在受到外力作用导致喉挫伤时，除了关注喉部损伤本身外，还需考虑到喉部损伤对发声功能的影响，因为女性对发声功能的要求可能较高，在治疗后需要关注发声功能的恢复情况。
有基础病史者：对于有喉部既往疾病史或其他重要脏器疾病史的患者，喉挫伤可能会诱发基础疾病的发作或加重。例如，有哮喘病史的患者，喉挫伤后喉部水肿可能会诱发哮喘发作，需要在治疗喉挫伤的同时，采取措施预防基础疾病的发作。
