伤寒感冒由伤寒杆菌引起，全身症状有持续性高热、全身不适；消化系统症状包括食欲减退、腹胀、腹痛；神经系统症状有相对缓脉、表情淡漠；病程7-14天部分患者有玫瑰疹，儿童症状不典型易被忽视，老年人病情复杂进展快。
全身症状
发热：多为持续性高热，体温可逐渐上升，可达39℃-40℃以上，热型常呈稽留热，即体温恒定地维持在39℃-40℃的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。这种发热与细菌在体内大量繁殖，引起机体的免疫反应等有关。例如，在伤寒杆菌感染人体后，细菌释放的内毒素等物质会作用于体温调节中枢，导致体温调节紊乱，出现持续高热。
全身不适：患者常感全身乏力、精神萎靡，肌肉酸痛等。这是因为感染引起机体的炎症反应，代谢增加，毒素吸收等因素综合作用，使患者感觉身体不适。儿童由于身体机能尚未完全发育成熟，感染伤寒后全身不适的症状可能相对更明显，且恢复可能相对较慢；老年人则可能因基础疾病等因素，全身不适的感觉可能会被掩盖或表现不典型。
消化系统症状
食欲减退：几乎所有伤寒患者都会出现不同程度的食欲减退，轻者表现为进食量减少，重者可能完全不想进食。这与伤寒杆菌感染肠道，影响胃肠道的消化和吸收功能，以及毒素刺激胃肠道有关。对于儿童来说，食欲减退可能会影响其生长发育，需要家长密切关注其饮食情况，适当提供易消化、营养丰富的食物；老年人若本身有基础的消化系统疾病，食欲减退可能会加重营养不良等问题。
腹胀：部分患者会出现腹胀，多是由于肠道功能紊乱，肠道蠕动减慢，气体积聚所致。严重时可能会影响患者的呼吸等。儿童腹胀时可能会表现出哭闹不安等情况，需要注意观察腹部情况；老年人腹胀可能与本身胃肠蠕动功能减退有关，要注意避免因腹胀导致的其他并发症。
腹痛：一般为右下腹轻度隐痛或钝痛，这是因为伤寒杆菌主要侵犯回肠末端的淋巴组织，引起炎症反应，累及周围组织导致腹痛。儿童腹痛时表述可能不清晰，需要家长细心观察孩子的行为表现；老年人腹痛时由于痛觉敏感度可能降低等原因，需要更仔细地判断病情。
神经系统症状
相对缓脉：体温升高的同时，脉搏增加不明显，称为相对缓脉，这是伤寒的典型表现之一。一般体温每升高1℃，脉搏每分钟大约增加10次，但伤寒时脉搏增加相对缓慢，可能与伤寒杆菌释放的内毒素作用于迷走神经有关。儿童由于心率本身相对较快，相对缓脉可能不太容易被察觉；老年人若有心血管基础疾病，相对缓脉可能会影响对病情的判断。
表情淡漠：患者精神状态差，表情呆滞，反应迟钝，这是由于毒素影响神经系统功能，导致中枢神经系统受累。儿童表情淡漠可能会被误认为是普通的情绪问题，需要结合其他症状综合判断；老年人表情淡漠可能与基础的脑部功能退化等因素有关，需要关注其整体的精神状态变化。
皮疹
玫瑰疹：病程7-14天，部分患者皮肤会出现淡红色小斑丘疹，称为玫瑰疹，多见于胸腹部，数量一般在10个左右，分批出现。玫瑰疹是伤寒较有特征性的皮疹表现，其形成是因为伤寒杆菌引起的免疫复合物沉积在皮肤血管等部位。儿童皮肤较嫩，玫瑰疹可能更容易观察，但需要注意与其他皮疹相鉴别；老年人皮肤老化，玫瑰疹的观察可能相对困难。
此外，儿童感染伤寒感冒时，症状可能与成人有所不同，往往更不典型，容易被忽视，需要家长加强对儿童健康状况的监测；老年人由于机体免疫力下降，基础疾病较多，感染伤寒后病情可能更为复杂，进展可能更快，需要更加重视早期诊断和治疗。
