支气管扩张需要做哪些检查

来源:民福康

支气管扩张的相关检查包括:影像学检查中胸部X线可初步观察间接征象,胸部HRCT能清晰显示病变;肺功能检查的通气功能检查可评估通气状况,支气管舒张试验助于判断气道可逆性;痰液检查的痰涂片及培养可了解病原体并指导用药;血气分析能评估氧合及酸碱平衡情况。不同年龄、性别、生活方式等因素对各项检查结果有一定影响,各项检查对不同病情的支气管扩张患者有相应诊断和评估意义。

一、影像学检查

1.胸部X线检查

意义:可初步观察支气管扩张的一些间接征象,如病变部位肺纹理增多、增粗、紊乱,可见不规则环状透亮影或沿支气管的卷发状阴影等,但对于轻微或早期支气管扩张可能显示不明显。不同年龄、性别及生活方式等因素对胸部X线检查结果的影响主要在于基础健康状况不同可能导致肺部表现的差异,比如长期吸烟的人群可能本身存在一些肺部基础改变,会干扰对支气管扩张相关影像表现的判断。对于有肺部基础病史的患者,胸部X线检查能提供初步的肺部结构信息。

2.胸部高分辨率CT(HRCT)

意义:是诊断支气管扩张的重要影像学检查方法。它可以清晰地显示支气管扩张的部位、范围和形态,表现为支气管的异常扩张,呈柱状、囊状或静脉曲张状等。其优势在于能够发现胸部X线难以察觉的轻度病变,对于不同年龄、性别的患者都能较好地显示肺部支气管的情况,生活方式如是否吸烟等可能影响肺部的细微结构,但HRCT仍可准确评估支气管扩张的特征。对于病史较长的支气管扩张患者,HRCT能帮助医生了解病情的进展和严重程度。

二、肺功能检查

1.通气功能检查

意义:可评估患者的通气功能状况。早期支气管扩张患者肺功能可能无明显异常,随着病情进展,可出现阻塞性通气功能障碍或混合性通气功能障碍,表现为第一秒用力呼气容积(FEV)、FEV/FVC(用力肺活量)比值降低等。不同年龄阶段的人群肺功能本身有差异,儿童的肺功能指标与成人不同,性别对肺功能的影响相对较小,生活方式中吸烟等会明显影响肺功能,有支气管扩张病史的患者通过肺功能检查能了解通气功能受损的程度,从而评估病情的严重程度及对生活质量的影响。

2.支气管舒张试验

意义:用于判断气道是否存在可逆性改变。对于部分支气管扩张合并哮喘或存在气道痉挛的患者,可通过该试验来协助诊断和评估病情。在不同年龄、性别患者中的意义类似,主要是帮助明确气道的可逆情况,生活方式如是否接触过敏原等可能影响试验结果的判断,有相关过敏史或喘息症状的支气管扩张患者需要进行该项检查来进一步明确气道状态。

三、痰液检查

1.痰涂片及培养

意义:通过痰涂片检查可以初步了解痰液中是否存在细菌、真菌等病原体,痰培养则可以明确具体的病原体种类,并进行药敏试验,为抗生素的选用提供依据。不同年龄的患者留取痰液的难易程度不同,儿童留取合格痰液相对困难,需要合适的方法协助;性别对痰液检查结果影响不大;生活方式中是否规律用药等可能影响痰液中病原体的存在情况,有支气管扩张合并感染病史的患者通过痰液检查能指导抗感染治疗。

四、血气分析

1.意义:对于病情较重的支气管扩张患者,可评估患者的氧合状况和酸碱平衡情况。当支气管扩张导致严重通气和换气功能障碍时,可出现低氧血症,甚至合并二氧化碳潴留,出现呼吸性酸中毒等情况。不同年龄、性别患者的血气分析指标正常范围不同,生活方式如是否过度劳累等可能影响血气分析结果,有呼吸衰竭表现倾向的支气管扩张患者需要进行血气分析来监测病情变化。

阅读全文
了解疾病
支气管扩张
支气管扩张是呼吸系统常见病,指支气管和细支气管出现不可逆性扩张。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

支气管扩张咯血怎么解决?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
咯血对于支气管扩张病人来说并不少见。如果一天咯血少于100ml,可以对症处理,使用云南白药或者口服安络血。如果一天咯血在100-500ml之间,可以使用垂体后叶素。大量咯血可能需要手术。
肺部支气管扩张咳血怎么治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张造成咳血,是这种疾病比较多见的一种症状,主要就是因为支气管黏膜血管破裂而造成。具体如何治疗首先还是要看咳血的严重程度,如果咳血的量比较小,可以经过应用一些止咳、化痰、抗炎的药物进行治疗,同时配合应用止血的药物进行处理,如果表现出严重的咳血,容易造成生命危险,因此需要积极的采取介入或者是手术
支气管扩张好不好治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺支气管扩张虽然难治,但是是可以治好的。支气管扩张是解剖上的破坏性改变、是不可逆的,因这种药物治疗的目标是控制症状以及延缓疾病的进展。支气管扩张正常继发于其他疾病,因此应对原发病及时进行治疗,对合并的鼻窦炎等应进行彻底治疗。此处,应根据病情,加强支持治疗、合理安排休息,应防止受凉,劝导戒烟,预防呼吸
支气管扩张症如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先清除支气管内过多的分泌物,根据病变区域不同进行体位引流,并可配合雾化吸入治疗。其次是抗感染治疗,支扩病人感染的病原菌多为革兰氏阴性杆菌,根据致病菌选用合适的抗生素。最后就是手术治疗,对于反复感染药物治疗无效者,可考虑手术切除。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
首先要注意控制感染,尽早使用有效的抗生素,常用的药物有阿莫西林、氨苄西林、头孢克洛等。当存在铜绿假单胞杆菌感染时,建议口服喹诺酮类的药物,比如莫西沙星。为了改善气流受限,正常选用福莫特罗混合粉剂、吸入布地奈德等。还可以选择盐酸氨溴索口服液进行化痰治疗。
支气管扩张能治愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张有形是可以治愈的,有形是不能治愈的,关键看治疗的时机是否及时、措施是否得当。一般来说,在患病的早期肺功能没有明显异常的情况下,及时进行手术治疗,大部分的支气管扩张是可以治愈的。如果病人在患病早期没有造成重视,已经表现出了明显的肺功能损伤,慢性缺氧症状严重时,则不能彻底治愈。
支气管扩张症有什么方法治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张症的治疗方法支气管扩张症往往经常使用抗生素,细菌耐药十分多见。经过祛痰剂及支气管扩张剂稀释脓痰,再经体位引流或纤维支气管镜吸痰消除痰液,以减少继发感染和减轻全身中毒症状。也可经过手术治疗。支气管扩张术后最多见的并发症是余肺不张伴肺部感染,处理方法除静脉给予有效抗生素。
支气管扩张的早期症状有哪些?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张的病人早期症状主要有慢性咳嗽和咳大量脓痰,这和体位改变有关,50%左右的病人表现出反复的咯血,此外支气管扩张的病人可发生反复肺内感染。支气管扩张合并肺内感染时,要积极抗感染治疗,对伴随气流受限的支气管扩张病人要遵医嘱服用支气管的舒张剂来解除气道痉挛。如果气道分泌物太多给予祛痰药,少量咯血的
支气管扩张出血是什么原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管扩张出血,有可能是细菌侵犯了肺部的毛细血管,毛细血管破裂所造成的,要积极的抗炎、抗感染治疗,少量咯血给予补液止血处理。如果表现出大咯血要给予输血,密切监测病人的生命体征、血压、血氧饱和度情况。如果表现出血压下降,要及时的使用血管活性药物,必要时急诊行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
治疗支气管扩张的药物?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
对于支气管扩张,一定要注意控制感染,及时应用抗菌素治疗。治疗支气管扩张的药物有沙丁胺醇、特布他林、氨溴索、奎诺酮类、三代头孢、阿莫西林等等。有慢性咳脓痰者,使用抗生素效果不明显的,可以做痰菌培养,选择敏感的抗生素治疗。支气管痉挛时可以吸入布地奈德等,并清除气道分泌物,使用氨溴索口服液化痰治疗,或者是
支气管扩张和支气管哮喘的区别
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管哮喘是表现为慢性反复咳嗽、喘息,而肺部往往急性发作时候,可以听到肺部有哮鸣音,这种小孩往往自己有过敏病史,包括有湿疹、过敏性鼻炎等等,家族当中往往是有爸爸妈妈出现了过敏体质。支气管扩张是表现为咳嗽、咳痰,往往痰也是脓痰,而这种情况下,一般肺部没有哮鸣音,这就是非常大区别。肺部肺功能,两者区别是支气管哮喘有小气道功能障碍,而支气管扩张
支气管扩张的症状
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张属于呼吸科气道解剖结构进行破坏疾病,其症状特点有以下几类,第一、反复咳嗽、咳黄浓痰、胸闷气短。第二、病人除了咳嗽、咳黄浓痰外,还有咳血,最多见的病人是有结核引起陈旧性结核病引起支气管扩张,也有些病人因为有反复支气管炎,对某些结构进行破坏所引起支气管扩张,常见症状是咳嗽、咳痰、咳血。查体可能在局部有固定的湿啰音,是气管扩张的症状和
支气管扩张能治愈吗
陈天君 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
支气管扩张不能治愈。因为支气管扩张相当于支气管相关的解剖结构,包括血管神经,以及呼吸道、气道成分,已经发生了变形。变形之后,不管患者是通过药物来治疗,还是通过各种体位引流以及支气管镜治疗,都不能把已经病变的解剖结构恢复到正常状态。包括常年的咳嗽、咳痰或者不定期咳血等,都会导致支气管扩张反复发作,所以患者平时一定要避免着凉感冒,同时还需要戒
支气管扩张的主要病因
郭晓云 副主任医师
萍乡市第二人民医院 三甲
支气管扩张的主要病因是因为反复慢性的感染,比如病毒、细菌的侵犯,导致气道受到慢性炎症刺激,从而使支气管出现扩张变形,支气管一旦出现结构的改变,很难恢复到以前。所以支气管扩张是一种慢性疾病,不能够彻底治愈,只能够采取对症治疗的方法,支气管扩张在临床上表现为慢性的咳嗽、咳痰,有时会伴有痰中带血或者大咯血,需要及时就医。
支气管扩张咳嗽出血怎么办?
许鹏 副主任医师
宜春市人民医院 三甲
支气管扩张咳嗽出血,是由于炎症破坏伴行的血管出现的咯血现象。如果咯血量不大,可以进行止血、补液、抗炎、抗感染治疗。如果出现大咯血,一次咯血量超过100毫升,要进行抢救治疗,给予患者输血,积极地补液。如果出血不止要行支气管动脉栓塞术进行止血处理。
支气管扩张并感染是什么
廖彬 副主任医师
九江市第一人民医院 三甲
支气管扩张的患者因气道的免疫力和抵抗力下降,使其易反复发生呼吸道感染,而出现咳嗽、咳脓性痰的症状,部分患者可以出现咯血。支气管扩张感染多是以革兰氏阴性杆菌感染为主,包括肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,甚至是鲍曼不动杆菌。偶有金黄色葡萄球菌的感染。当出现感染时,医生会根据咳痰量、痰液的性质以及临床症状综合判断,予以经验性的抗感染治疗
免费咨询