慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治

来源:民福康

慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗涵盖生活方式调整(饮食、作息)和心理调节;药物治疗有抑制胃酸分泌、胃黏膜保护及幽门螺杆菌根除治疗;特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性、哺乳期女性各有不同注意事项,儿童治疗谨慎选药等,老年人注意药物相互作用等,妊娠期女性优先非药物治疗且谨慎用药,哺乳期女性选药需对婴儿影响小。

一、一般治疗

1.生活方式调整

饮食方面:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。这些食物可能会刺激胃黏膜,加重糜烂情况。同时,要规律进食,避免过饥过饱。对于不同年龄的人群,饮食调整也有差异,儿童需保证营养均衡且易于消化的食物摄入;老年人则要注意食物的软硬度,避免粗糙食物损伤胃黏膜。

作息方面:保持充足的睡眠,良好的作息有助于胃肠功能的恢复。长期熬夜可能会影响胃肠的正常蠕动和分泌功能,加重胃炎症状。不同年龄段人群的作息需求不同,儿童通常需要较多的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时的睡眠,老年人作息时间相对较规律,早睡早起为宜。

2.心理调节:长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会诱发或加重慢性非萎缩性胃炎伴糜烂。要保持心情舒畅,可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。对于有心理问题的人群,如儿童可能因学习压力等产生情绪问题,需要家长和老师共同关注;成年人可能因工作压力大出现焦虑等情况,可寻求心理疏导等帮助。

二、药物治疗

1.抑制胃酸分泌药物:质子泵抑制剂(如奥美拉唑等)和H受体拮抗剂(如雷尼替丁等),可以减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进糜烂部位的愈合。不同人群使用需考虑年龄因素,儿童一般不首选抑制胃酸分泌的强效药物,老年人使用时要注意药物的代谢情况,避免药物在体内蓄积。

2.胃黏膜保护剂:如铝碳酸镁等,能在胃黏膜表面形成保护屏障,减轻胃酸和其他刺激物对胃黏膜的损伤。胃黏膜保护剂相对较为安全,但不同人群使用时也需注意,儿童使用需选择合适的剂型和剂量。

3.根除幽门螺杆菌治疗:如果检测发现幽门螺杆菌感染,通常需要进行根除治疗,一般采用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法。但要注意不同人群对药物的耐受性和不良反应,儿童根除幽门螺杆菌治疗需谨慎选择药物,严格掌握适应证和禁忌证。

三、特殊人群注意事项

1.儿童:儿童慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗更需谨慎,首先要排查是否有幽门螺杆菌感染的特殊情况,在药物选择上避免使用对儿童胃肠道刺激大或有明显禁忌的药物。饮食上要以易消化、营养丰富的食物为主,保证生长发育所需营养,同时密切观察儿童的症状变化,如腹痛、呕吐等情况,及时调整治疗方案。

2.老年人:老年人常伴有其他基础疾病,在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如,同时服用多种药物时,要注意抑制胃酸分泌药物与其他药物的相互影响。在生活方式调整方面,老年人的消化功能相对较弱,饮食调整要更加细致,作息也要更加规律,注意保暖,因为寒冷可能会加重胃部不适。

3.妊娠期女性:妊娠期女性患慢性非萎缩性胃炎伴糜烂时,药物选择需格外谨慎。一般优先考虑非药物治疗方法,如通过饮食和生活方式调整来缓解症状。如果必须用药,要选择对胎儿影响较小的药物,需在医生的严格评估和指导下使用。

4.哺乳期女性:哺乳期女性用药也需谨慎,某些药物可能会通过乳汁影响婴儿。在选择药物时,要咨询医生,选择对婴儿影响最小的药物,同时密切观察婴儿用药后的反应。

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萎缩性胃炎伴糜烂
萎缩性胃炎伴糜烂属于慢性胃炎,但是伴有急性胃黏膜损伤的表现,萎缩性胃炎伴糜烂无特定的发病人群。患者发生萎缩性胃炎伴糜烂的情况时,其可能会出现腹胀、腹痛、晕厥、贫血等表现。
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萎缩性胃炎伴糜烂和胃溃疡那个更严重?更难?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃部疾病对人的健康影响是非常大的,而且很多胃部疾病是难以相互比较的,由于疾病都可能会造成严重的身体不适的症状,但是有的病人如果表现出了萎缩性胃炎,不好治,可能会造成病人表现出胃癌的产生,如果表现出了胃溃疡,也可能会造成胃穿孔和胃出血的症状,甚至会诱发癌变的产生,因此萎缩性胃炎和胃溃疡这个疾病症状严重
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂很可能和幽门螺杆菌的感染有关,因此可以去医院做一下碳呼气实验,如果有感染,可以用三联或四联疗法来抗菌治疗,也就是一种质子泵抑制剂和两种抗生素,或再加上一种铋剂来治疗。此外,如果有不消化的情况,还可以用一些助消化的药物,比如达立通颗粒、摩罗丹、复方阿嗪米特等。也可以直接用中药调理
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
首先应行幽门螺杆菌检测,以明确有无幽门螺旋杆菌感染;如果感染者,则需采用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌;如果没有感染,就得要对症治疗,服用抗酸药物如奥美拉唑或西咪替丁等;保护胃粘膜药物,如复方氢氧化铝片或铝碳酸镁咀嚼片等;铋剂如枸橼酸铋钾等;促胃肠动力药物如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等;如果
反流性食管炎,萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于反流性食管炎,可以联合应用抑酸药物与促动力药物,有助于中和胃酸,降低胃蛋白酶的活性,还需要配合使用多巴胺拮抗剂、西沙必利等药物以促进食管和胃的排空,如果反流性食管炎较为严重,则还要通过手术修补疝裂孔、抗反流、纠正食管狭窄。对于萎缩性胃炎伴糜烂,需要及时遵医嘱静脉滴注组胺H2受体拮抗剂、质子泵抑制
萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
表现出非萎缩性胃炎伴糜烂的这种情况之后,一定要积极的治疗,可以根据医嘱口服促进胃动力的一些药物,以及局部保护胃黏膜功效的药物来治疗。其次还可以口服ppi制剂,来抑酸保护胃黏膜。要注意在治疗的期间饮食调理也十分重要,需要注意不要吃辛辣、刺激性的食物。以及一些浓茶、咖啡等饮品都不可以喝,还要注意胃部的保
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂应该如何治疗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
首先应行幽门螺杆菌检测,以明确有无幽门螺旋杆菌感染;如果感染者,则需采用三联疗法或四联疗法根除幽门螺旋杆菌;如果没有感染,就得要对症治疗,服用抗酸药物如奥美拉唑或西咪替丁等;保护胃粘膜药物,如复方氢氧化铝片或铝碳酸镁咀嚼片等;铋剂如枸橼酸铋钾等;促胃肠动力药物如多潘立酮、甲氧氯普胺、莫沙必利等;如果
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
胃萎缩性胃炎伴糜烂在临床上是比较严重的,因为这种情况说明萎缩性胃炎的病情十分严重,已经表现出了胃出血或者是表现出了癌前病变。对于这种情况需要进一步检查,排除癌前病变。如果病人表现出了胃出血就得要使用质子泵抑制剂、止凝血药物、生长抑素类药物进行治疗;此外对于消化道反流造成的萎缩性胃炎需要使用胃动力药物
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
病人表现出慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的情况,建议病人及时就诊,在医生的指导下选择合适的方法进行治疗。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂的治疗建议病人防止辛辣刺激性食物,防止过饥过饱,防止油腻食物,防止饮酒,因为这种病属于消化道疾病,因此在饮食方面一定多加注意,这也是治疗中关键的一步,其次建议病人进行药物治疗,比如抑
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂,胃窦为主?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂性胃炎,首先应用制酸剂、抗胆碱能药物、H2受体拮抗剂、丙谷胺、前列腺素E2的合成剂和奥美拉唑等抑制胃液分泌的药物,同时给予保护胃粘膜的药物如硫糖铝、铋剂、甘珀酸等。完全根治幽门螺杆菌,现阶段认为幽门螺杆菌感染和本病有一定关系,所以应积极治疗。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂首先应当进行幽门螺杆菌检查,感染者可以经过四联疗法来治疗,即1种质子泵抑制剂、2种抗生素、1种铋剂。如果没有幽门杆菌感染不用应用抗生素治疗。质子泵抑制剂可以抑制胃酸的分泌,减轻病人反酸、胃灼热等表现,防止胃黏膜糜烂加重。铋剂是胃黏膜保护剂,还可以促进黏膜愈合。表现出上腹饱胀、胆
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
非缩性胃炎伴糜烂,这个糜烂也是一个我们内镜下观察的现象,一个术语就是在内镜上看到了胃粘膜发生了缺损不完整,一般都会伴有缺损,伴有充血,或者渗血这种现象的时候,我们就伴糜烂。一般它相比较没有糜烂单纯胃炎肯定要重一些,因为它可以进一步的发展成溃疡,甚至引起消化道出血。我们出现糜烂肯定要重视,要积极治疗。如果伴有糜烂了,可能治疗方法基本上一样,
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂是什么意思
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
伴糜烂是内镜检查观察到的现象,临床上没有办法进行判断。非萎缩性胃炎即浅表性胃炎,会出现没有限期的萎缩,也不会出现黏膜变薄现象。如果内镜检查时发现胃粘膜有缺损、渗血、充血等情况,则属于非萎缩性胃炎伴糜烂。出现糜烂后需要积极治疗,以免病情出现进一步进行性发展或加重。可使用黏膜保护剂,促进黏膜修复愈合。
慢性非萎缩性胃炎伴糜烂会癌变吗
邹百仓 副主任医师
西安交通大学第二附属医院 三甲
慢性非萎缩性胃炎糜烂一般不会导致癌变,如果出现这种情况要积极治疗 ,不治疗会进一步进行性发展或者加重。胃癌在早期时候,表现黏膜局灶性糜烂,这种糜烂就要慎重,经过仔细内镜检查,甚至要取活检来去进行进一步鉴别。如果是早癌表现糜烂,这种情况一定要积极治疗早期根治,不能跟一般糜烂混淆而耽误病情。慢性非萎缩性胃炎糜烂和胃癌是两个不同疾病,但是在内镜
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
张颖 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴糜烂,是胃镜检查过程中常见的镜下表现,多数经过治疗后糜烂可以愈合,并不算严重的病变,但是波及胃窦及胃体的多灶性萎缩,部分病人可以出现异型增生。异型增生是胃癌的癌前病变,轻者可逆转为正常,重度者有时与高分化腺癌不易区别,需要经过活检的组织病理学检查才能鉴别诊断,病理结果有不典型增生的病人需要定期复查胃镜。
萎缩性胃炎伴糜烂严重吗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
萎缩性胃炎伴有糜烂,一般都提示病情较重。患者胃糜烂主要是由致病因素刺激,导致胃黏膜明显受损所引起。另外,萎缩性胃炎这种疾病类型还有一定癌变几率,建议患者积极使用制酸剂、抗生素类药物、胃粘膜修复剂以及免疫调节剂药物一起治疗,治疗期间要注意复查。如果病程时间较长,建议可以在需要治疗同时配合中药一起调理,效果会比较好。
萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗
张桐茂 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
非萎缩性胃炎伴糜烂说明患者病情比较严重,需要按照医嘱使用抑酸剂抑制胃酸分泌,使用胃粘膜修复剂修复损伤粘膜。如果检查发现患者存在幽门螺旋杆菌感染,还需要配合一到两种抗生素药物进行消炎治疗。如果患者属于慢性胃炎病情,可以在西药治疗的同时可以配合中药进行调理。
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