霉菌性阴道炎由假丝酵母菌引起，诱因多样，有相应症状、体征，实验室检查可通过显微镜等发现假丝酵母菌，治疗分消除诱因及局部或全身用药；滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起，性接触等为传播途径，有特定症状、体征，实验室检查可找到阴道毛滴虫及pH值变化，治疗需全身用药及性伴侣同治；妊娠期和婴幼儿等特殊人群有各自治疗注意事项。
一、病原体方面
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，属于机会致病菌，通常在阴道局部环境改变时发病，比如长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳等情况，使得阴道内菌群失调，假丝酵母菌大量繁殖引发炎症。
滴虫性阴道炎：是由阴道毛滴虫引起，阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，性接触是其主要传播途径，此外，公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、坐式便器、衣物等间接传播也是可能的方式。
二、临床表现方面
症状表现
霉菌性阴道炎：主要症状为外阴瘙痒、灼痛，瘙痒症状时轻时重，严重时坐立不安，还可伴有尿频、尿痛及性交痛；阴道分泌物增多，其特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
滴虫性阴道炎：主要症状是阴道分泌物增多及外阴瘙痒，分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味；若合并尿道感染，可有尿频、尿痛，有时可见血尿；阴道毛滴虫能吞噬精子，并能阻碍乳酸生成，影响精子在阴道内存活，可致不孕。
体征方面
霉菌性阴道炎：检查可见外阴红斑、水肿，常伴有抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜上附有白色块状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可能见到糜烂及浅表溃疡。
滴虫性阴道炎：检查可见阴道黏膜充血，严重者有散在出血点，甚至宫颈有出血斑点，形成“草莓样”宫颈，后穹窿有多量白带，呈灰黄色、黄白色稀薄液体或黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状。
三、实验室检查方面
显微镜检查
霉菌性阴道炎：在阴道分泌物中找到假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝即可确诊。可用生理盐水湿片法，若有症状但湿片法未找到假丝酵母菌，可采用革兰染色检查，也可做真菌培养。
滴虫性阴道炎：在阴道分泌物中找到阴道毛滴虫即可确诊。最简便的方法是生理盐水湿片法，也可采用培养法，滴虫性阴道炎患者的阴道酸碱度比正常高，pH5-6.5。
pH值测定
霉菌性阴道炎：阴道分泌物pH值通常正常，多在4.0-4.7之间。
滴虫性阴道炎：阴道分泌物pH值升高，多在5-6.5之间。
四、治疗方面
霉菌性阴道炎：治疗原则为消除诱因，根据患者情况选择局部或全身抗真菌药物。局部用药可选用克霉唑制剂、咪康唑制剂、制霉菌素制剂等放置于阴道内；全身用药可选用氟康唑等。
滴虫性阴道炎：治疗需全身用药，主要治疗药物为甲硝唑或替硝唑，性伴侣应同时进行治疗，治疗期间应避免无保护性交。
特殊人群注意事项
妊娠期女性
霉菌性阴道炎：妊娠期霉菌性阴道炎的治疗以局部治疗为主，尽量避免全身用药，以减少对胎儿的影响，需在医生指导下选择对胎儿影响小的抗真菌药物局部用药。
滴虫性阴道炎：妊娠期滴虫性阴道炎的治疗也以全身用药为主，需权衡药物对胎儿的影响，在医生充分评估利弊后选择合适的治疗方案，且性伴侣需同时治疗。
婴幼儿：婴幼儿霉菌性阴道炎多因大便污染、外阴不洁等引起，治疗时需注意保持外阴清洁干燥，可在医生指导下局部应用温和的抗真菌药物；婴幼儿滴虫性阴道炎相对少见，若发生多与间接传播有关，需注意患儿衣物等的清洁消毒，同样需在医生指导下进行治疗。
