眼压高有眼部不适症状(眼胀、眼痛、视力下降)和其他伴随症状(头痛、恶心呕吐),且会对视神经造成损害(长期高眼压压迫致视神经萎缩、视野缺损,儿童高眼压影响视力发育),还会损害眼部其他结构(影响眼部血液循环致角膜水肿、晶状体混浊等),女性特殊时期、长期熬夜过度用眼及有眼部疾病史人群受影响更甚。
一、眼压高的症状
1.眼部不适症状
眼胀:部分眼压高的患者会感觉眼睛发胀,尤其是在长时间用眼或情绪波动后可能更为明显。这是因为眼压升高导致眼部组织受到一定压力刺激,使得患者产生眼部胀满的感觉。
眼痛:眼压急剧升高时,患者可出现明显眼痛,疼痛可放射至同侧头部、眼眶周围等部位。例如一些急性青光眼发作的患者,会感觉眼球像被重物压迫一样疼痛,疼痛较为剧烈。这是由于眼压升高刺激了眼部的痛觉神经纤维。
视力下降:早期眼压高可能表现为视力轻度下降,尤其是看近处或远处物体时清晰度不如以往。随着眼压持续升高,视力下降会逐渐加重。这是因为过高的眼压会损害视神经和视网膜,影响视觉信息的传递和处理,从而导致视力下降。比如一些慢性青光眼患者,在疾病进展过程中会逐渐发现自己的视野范围缩小、视力逐渐减退。
2.其他伴随症状
头痛:眼压高引起的头痛多与眼痛同时存在或相继出现,疼痛部位多在眼眶周围、前额部等。这是因为眼部的感觉神经与头部的神经有一定关联,眼压升高刺激眼部神经后,可通过神经传导引起头部相应部位的疼痛。例如一些眼压高的患者,会感觉头部有胀痛感,疼痛程度因人而异。
恶心、呕吐:部分眼压高患者可出现恶心、呕吐症状,尤其是眼压急剧升高时。这是因为眼压升高刺激了眼部的迷走神经,通过神经反射引起胃肠道的反应,导致恶心、呕吐。比如急性闭角型青光眼急性发作时,患者除了眼部剧烈疼痛外,还常伴有恶心、呕吐,容易被误诊为胃肠道疾病。
二、眼压高的危害
1.对视神经的损害
眼压高是青光眼的重要危险因素,长期眼压高会压迫视神经,导致视神经纤维逐渐萎缩。视神经是将视网膜感受的视觉信息传递到大脑的重要结构,视神经受损会引起视野缺损。早期视野缺损可能表现为鼻侧视野缺损等,若不及时控制眼压,视野缺损会逐渐加重,最终可能导致失明。例如原发性开角型青光眼患者,在疾病进展过程中,随着视神经不断受损,视野会逐渐缩小,从周边视野开始缺失,最终可能仅剩管状视野甚至完全失明。
对于不同年龄人群影响有所不同,儿童眼压高可能影响视神经的正常发育,导致视力永久性损伤。儿童时期是视觉系统发育的关键阶段,过高的眼压会干扰视神经的正常生长和功能建立,从而严重影响视力发育,可能造成终身视力障碍。
2.对眼部其他结构的损害
眼压高会影响眼部的血液循环,导致眼部组织缺血缺氧。这会进一步损害眼部的角膜、晶状体等结构。例如角膜在长期缺血缺氧情况下,可能出现角膜水肿,影响角膜的透明度,从而导致视力进一步下降。晶状体也可能因为眼压高的影响而发生混浊,引发继发性白内障等病变。
在性别方面,女性在一些特殊时期如孕期、更年期等,激素水平变化可能影响眼部的房水代谢等,使得女性相对更容易受到眼压高的影响,发生眼部结构损害的风险可能高于男性。而且不同生活方式的人群,如长期熬夜、过度用眼的人群,本身眼部负担重,眼压高时对眼部结构的损害可能更快更严重。有眼部疾病病史的人群,如既往有葡萄膜炎等病史的患者,眼压高时更容易导致眼部其他结构的进一步损害,因为其眼部组织本身处于相对脆弱或异常的状态。



