血常规中病毒性感冒和细菌性感冒有不同的白细胞计数及分类表现，儿童、成人、老年人患不同感冒时各有特点及应对方式，病毒性感冒一般白细胞正常或偏低、淋巴细胞比例高，儿童用药谨慎、成人病情多有自限性、老年人易现并发症；细菌性感冒通常白细胞及中性粒细胞升高，儿童感染进展快需合理用抗生素、成人感染严重要合理选抗生素及注意生活方式、老年人病情隐匿需及时就医合理用抗生素并监测指标。
病毒性感冒：一般情况下白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高。这是因为病毒感染人体后，会刺激机体的免疫系统，导致淋巴细胞参与免疫应答，从而使淋巴细胞比例增加。例如，多项临床研究表明，在病毒性感冒患者中，约60%-70%会出现白细胞计数正常或降低，淋巴细胞百分比升高至40%以上。
细菌性感冒：通常白细胞计数会升高，中性粒细胞比例也会升高。细菌感染人体后，机体的炎症反应会促使骨髓释放更多的中性粒细胞到外周血中，以对抗细菌感染。一般来说，细菌性感冒患者的白细胞计数可升高至（10-15）×10/L甚至更高，中性粒细胞百分比多在70%以上。
中性粒细胞与淋巴细胞绝对值
病毒性感冒：淋巴细胞绝对值可能正常或相对升高。由于病毒感染主要影响淋巴细胞的比例和功能，其绝对值变化相对不若细菌性感冒中中性粒细胞绝对值变化明显。
细菌性感冒：中性粒细胞绝对值明显升高，这是机体针对细菌感染的一种典型炎症反应表现，增多的中性粒细胞会积极吞噬和杀灭细菌。
不同人群的特点及应对
儿童
病毒性感冒：儿童免疫系统尚不完善，患病毒性感冒时，除了血常规有上述淋巴细胞相关变化外，可能还会伴有发热、咳嗽等症状。由于儿童肝肾功能发育不全，在用药方面需格外谨慎，应优先考虑非药物干预，如保证充足休息、适当多饮水等。若发热，需密切监测体温，体温超过38.5℃且儿童精神状态不佳时，可采用物理降温（如温水擦拭额头、腋窝等）等方式缓解，避免自行盲目使用复杂复方感冒药。
细菌性感冒：儿童患细菌性感冒时，白细胞及中性粒细胞升高更明显，感染可能进展较快，容易出现高热不退、精神萎靡等情况。此时需及时就医，在医生指导下合理使用抗生素，但要严格遵循抗生素使用指征，避免滥用导致耐药等问题。
成人
病毒性感冒：成人患病毒性感冒时，血常规变化如上述淋巴细胞相关表现，一般病情相对儿童有一定自限性，多数情况下通过休息、对症处理（如退热、止咳等）可在1-2周内恢复。但对于免疫力较低的成人（如老年人、患有基础疾病者），也需密切关注病情变化，防止出现并发症。
细菌性感冒：成人患细菌性感冒时，若白细胞及中性粒细胞升高显著，提示感染较严重，可能需要使用抗生素治疗，但同样要依据病情合理选用，用药过程中注意观察药物不良反应等。同时，成人应注意在患病期间保持良好生活方式，如均衡饮食、适度运动等，以促进机体恢复。
老年人
病毒性感冒：老年人由于机体功能衰退，患病毒性感冒时血常规变化可能不如年轻人典型，白细胞计数可能升高不明显，但淋巴细胞比例变化仍可能存在。老年人患病毒性感冒后，更容易出现并发症，如肺炎等，所以需要加强护理，密切观察呼吸、体温等变化，保证休息和营养摄入。
细菌性感冒：老年人患细菌性感冒时，白细胞升高可能不显著，但中性粒细胞升高提示存在细菌感染，由于老年人机体反应性差，病情可能较为隐匿且进展快，需要及时就医，准确评估感染情况，合理使用抗生素，同时要注意药物对肝肾功能的影响，定期监测相关指标。
