要判断是否存在斜视，可通过观察眼位偏斜情况，如直接观察双眼黑眼球位置及眼球运动是否协调；进行视力及屈光检查，包括视力测试和验光检查；还可借助角膜映光法、遮盖-去遮盖试验等特殊检查方法。综合多方面情况来判断，一旦怀疑斜视需及时就诊由专业医生明确诊断并制定治疗方案。
外观观察：可直接观察双眼的位置关系，正常情况下双眼的黑眼球（角膜）应位于眼球中央位置，若一只眼睛的黑眼球偏向内侧（内斜视）、外侧（外斜视）、上方（上斜视）或下方（下斜视），则可能存在斜视情况。例如内斜视表现为双眼注视时，一只眼位向内偏斜；外斜视则是一只眼位向外偏斜。
年龄因素影响：婴幼儿由于无法准确表达自身视觉感受，家长需格外留意其眼位情况。新生儿至幼儿期是斜视高发阶段，若发现婴幼儿双眼不对称，如一只眼明显向内或向外偏斜，应及时就医检查。
眼球运动异常
主动运动检查：让被检查者向各个方向转动眼球，观察双眼运动是否协调。若某只眼睛向某个方向转动受限，而另一只眼能正常转动，可能存在斜视。比如外斜视患者可能向外转动受限等情况。
生活方式影响：长期不良用眼习惯可能加重眼球运动异常相关问题，但主要还是通过专业检查来判断。对于儿童，过度使用电子设备等不良生活方式可能影响眼部肌肉发育，间接增加斜视发生风险，所以需引导儿童合理用眼。
进行视力及屈光检查
视力检查
视力测试：通过视力表检查被检查者的远视力和近视力。如果双眼视力相差较大，比如一只眼视力正常，另一只眼视力明显下降，同时伴有眼位偏斜，要考虑斜视可能。因为视力差的眼睛可能因视物不清而出现偏斜来弥补视觉问题。
年龄差异：不同年龄段视力检查方法不同。儿童需用儿童视力表进行检查，且要考虑其配合度。幼儿可能通过卡通图案视力表等方式进行初步筛查，若发现视力异常需进一步详细检查。
屈光检查
验光检查：进行散瞳验光等检查以了解屈光状态。斜视患者常伴有屈光不正，如远视、近视或散光等。例如远视眼患者由于需要过度调节，可能更容易出现内斜视；近视眼患者可能因调节不足等出现外斜视情况。通过验光明确屈光情况，有助于判断斜视与屈光不正的关系。
特殊人群情况：青少年由于处于生长发育阶段，屈光状态变化较快，更需定期进行屈光检查，以便及时发现斜视相关的屈光问题并进行干预。
借助特殊检查方法
角膜映光法
检查操作：让被检查者注视前方的手电筒光，观察角膜上反光点的位置。正常情况下，反光点应位于双眼角膜的中央。若反光点偏离中央，如一只眼的反光点位于角膜颞侧（外斜视），或鼻侧（内斜视）等，则提示可能存在斜视。
适用人群：适用于各年龄段人群，操作简单快速，可初步筛查斜视情况。对于儿童检查时需耐心引导其注视光源。
遮盖-去遮盖试验
检查步骤：首先遮盖一只眼，观察另一只眼的眼位变化，然后去掉遮盖，观察双眼眼位变化。若遮盖某眼后，另一只眼出现偏斜，去掉遮盖后偏斜眼恢复正位，或者遮盖后去掉遮盖时偏斜眼快速调整回正位等情况，都提示可能存在斜视。例如遮盖右眼，左眼出现偏斜，去掉遮盖后左眼迅速回到正位，可能存在右眼外斜视等情况。
临床意义：该检查对于判断隐斜视和显斜视有重要价值，能较为准确地发现眼部潜在的斜视问题，在儿童斜视检查中经常使用，能帮助医生了解眼位的动态变化情况。
通过以上多方面的观察、检查等方法综合判断是否存在斜视情况，一旦怀疑有斜视，应及时前往眼科就诊，由专业眼科医生进行全面详细的检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。
