肾阴虚与肾阳虚在症状表现、舌象脉象、病因人群倾向及特殊人群情况等方面存在差异，肾阴虚多见于中青年，有腰膝酸软、潮热盗汗等表现，舌红少苔脉细数；肾阳虚常见于年长者等，有腰膝酸软冷痛、畏寒肢冷等表现，舌淡胖苔白滑脉沉迟无力，儿童、女性、男性及老年人群各有其肾阴阳虚的不同特点及相关影响。
一、症状表现差异
肾阴虚：多见于中青年人群，长期熬夜、过度劳累或性生活不节制等生活方式易导致。常见症状有腰膝酸软而痛，这是因为肾阴不足，骨骼失于滋养；头晕耳鸣，髓海失充；失眠多梦，心失滋养且虚热扰神；男子遗精早泄，女子经少经闭，是由于肾阴亏虚，相火偏旺，扰动精室与血海；形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干颧红，舌红少津少苔等，皆因阴虚生内热。例如，有研究表明长期精神压力大、生活不规律的中青年人群中肾阴虚较为常见。
肾阳虚：常见于年长者、过度劳累或久病之人等。症状有腰膝酸软冷痛，遇寒加重，是肾阳不足，温煦失职；男子阳痿早泄，女子宫寒不孕，是肾阳虚弱，生殖功能减退；畏寒肢冷，下肢尤甚，是阳气不足，失于温煦；精神萎靡，面色白或黧黑，是阳气虚衰，形体失养；夜尿频多，小便清长，是肾阳不足，膀胱气化无权；舌淡胖，苔白滑等，为阳虚水湿内停之象。比如，一些老年慢性疾病患者容易出现肾阳虚的表现。
二、舌象与脉象区别
舌象：
肾阴虚者舌红少苔或无苔，舌质偏红，由于阴液不足，不能上荣于舌。
肾阳虚者舌淡胖，苔白滑，是阳气虚衰，水湿内停，舌体受阳虚影响且有湿浊之象。
脉象：
肾阴虚脉细数，脉搏跳动快而弱，细数之脉反映阴虚生内热。
肾阳虚脉沉迟无力，脉搏搏动缓慢且力量弱，是阳气不足，推动无力之象。
三、病因与人群倾向
病因方面：
肾阴虚多因久病伤肾，耗伤肾阴；情志内伤，阴精暗耗；房劳过度，肾阴耗损；过服温燥劫阴之品等导致。
肾阳虚多由素体阳虚，年高肾亏；久病伤肾，累及肾阳；房劳过度，损伤肾阳等引起。
人群倾向：
肾阴虚在中青年人群中因生活节奏快、不良生活方式影响较为常见。
肾阳虚在年长者、体质虚弱者、久病者中相对多见。
四、特殊人群情况
儿童：儿童一般较少出现肾阴虚或肾阳虚的典型表现，但如果有先天禀赋不足，再加上后天喂养不当、过度疲劳等情况，也可能出现相关问题。比如先天肾气虚的儿童，若过度玩耍劳累，可能影响生长发育相关的肾阳或肾阴情况，但儿童的肾阴阳虚表现与成人有差异，需谨慎辨别，多以生长发育、精神状态等综合判断，且儿童肾阴阳虚多以虚证为主，治疗上更倾向于温和调理，避免使用过于峻猛的药物。
女性：女性特殊的生理周期，如月经、妊娠、分娩等过程易影响肾阴肾阳。例如，月经失血可能导致阴血相对不足，若不注意调养易出现肾阴虚；妊娠、分娩耗伤气血肾阳，可能出现肾阳虚表现。女性在不同生理阶段要注重肾阴肾阳的调理，如经期注意保暖，避免过度劳累，防止肾阳虚加重；产后注意休息，补充营养，预防肾阴虚等。
男性：男性长期性生活不节制、过度劳累、情志不舒等易影响肾阴阳。如性生活过度可导致肾阴或肾阳耗损，出现相应的阴虚或阳虚症状。男性在工作生活中要注意适度调节，保持良好生活方式，预防肾阴阳失调。
老年人群：老年人脏腑功能衰退，肾的精气自然亏虚，更容易出现肾阴虚或肾阳虚。肾阴虚的老年人群可能出现腰膝酸软、头晕耳鸣等逐渐加重的情况；肾阳虚的老年人群畏寒肢冷、夜尿频多等症状更为明显，且老年人肾阴阳失调后，更易引发其他脏腑功能失调的问题，需要加强调养和监测。
