喉咙发炎反复发烧39.5℃多与感染相关，病毒、细菌感染均可致此，需通过血常规、CRP检测、咽拭子培养等检查初步判断感染类型，可采取物理降温、药物降温等降温处理，同时要休息多饮水，及时就医，医生会依病情进行相应治疗，如病毒感染对症支持、细菌感染用抗生素等，不同年龄患者处理有别。
一、可能的原因
喉咙发炎反复发烧39.5℃通常与感染因素密切相关，常见的病原体有病毒、细菌等。
病毒感染：如流感病毒、EB病毒等感染可引发喉咙发炎并导致反复高热。以流感为例，流感病毒感染后，会侵袭呼吸道黏膜，引起喉咙发炎，同时刺激机体免疫系统释放致热物质，从而导致体温升高至39.5℃甚至更高，且容易反复。儿童由于免疫系统发育尚未完善，相对成人更易受流感病毒等感染而出现此类情况。
细菌感染：像A组乙型溶血性链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎，是导致喉咙发炎反复发烧的常见细菌感染原因。细菌在喉咙部位繁殖，引发炎症反应，释放毒素，进而引起发热，体温可达到39.5℃并反复。不同年龄人群都可能发生细菌感染，但儿童和青少年相对更易患链球菌性咽炎等细菌感染导致的喉咙发炎发热。
二、相关检查及意义
血常规检查：通过检测白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比等指标来初步判断感染类型。如果白细胞计数升高、中性粒细胞百分比增高，多提示细菌感染；若淋巴细胞百分比升高，常提示病毒感染。例如，细菌感染时，机体为抵御细菌入侵，会调动中性粒细胞等免疫细胞，导致其比例升高；病毒感染时，淋巴细胞参与免疫应答，比例会相应增加。不同年龄人群的血常规正常参考值略有差异，儿童的白细胞计数相对成人稍高，且不同年龄段淋巴细胞和中性粒细胞的比例也有变化规律。
C反应蛋白（CRP）检测：CRP是一种急性时相反应蛋白，细菌感染时CRP通常会明显升高，病毒感染时CRP一般正常或轻度升高。它能辅助判断感染的性质和严重程度，比如严重的细菌感染往往伴有CRP的显著升高。对于不同年龄患者，CRP的临床意义相同，但数值的解读需结合年龄等因素综合判断。
咽拭子培养：可以明确是否有特定细菌感染及细菌的类型，有助于针对性选择抗生素治疗。通过采集喉咙部位的分泌物进行培养，能确定具体是哪种细菌致病，从而指导医生合理用药。但对于儿童进行咽拭子培养时，要注意操作的轻柔，避免引起患儿过度不适。
三、应对措施
降温处理：
物理降温：可使用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。对于儿童，温水擦拭是较为安全有效的物理降温方式，要注意避免擦拭胸前区、腹部等敏感部位。
药物降温：一般不优先使用药物降温，若体温持续较高且患儿出现不适，可在医生指导下谨慎使用退烧药，但需注意低龄儿童用药的特殊禁忌，避免使用不适合的退烧药。
针对喉咙发炎的处理：
休息与多饮水：让患者充分休息，多饮水可以湿润喉咙，减轻喉咙发炎的不适，同时促进机体代谢，有助于体温下降和病情恢复。不同年龄患者都需要保证充足的休息和水分摄入，儿童可能需要家长协助督促多饮水和休息。
就医治疗：当喉咙发炎反复发烧39.5℃时，应及时就医。医生会根据具体病情进行相应治疗，如病毒感染引起的喉咙发炎多以对症支持治疗为主；细菌感染则可能需要使用抗生素治疗等。医生会综合考虑患者年龄、病情严重程度等因素制定合适的治疗方案。例如，对于儿童链球菌性咽炎，可能需要使用青霉素类抗生素治疗，但要严格遵循用药的年龄禁忌等要求。
