急性肠胃炎有多样表现，胃肠道相关有腹痛（儿童哭闹、成人表述部位及性质多样）、腹泻（频率多、性状多样，儿童易脱水）；全身表现有发热（体温可低到中热，儿童易波动、成人需关注）、乏力（因不适、腹泻、发热致能量消耗和吸收障碍）；其他伴随有恶心呕吐（儿童更频繁）、脱水表现（分轻中重，儿童重度脱水风险高）。
一、胃肠道相关表现
（一）腹痛
儿童：儿童急性肠胃炎时腹痛表现多样，婴儿可能会哭闹不安，难以用言语表达的情况下通过肢体动作展现痛苦，如蜷曲身体等。这是因为炎症刺激胃肠道黏膜及神经，导致胃肠道平滑肌痉挛等。不同年龄儿童对腹痛的感知和表达虽有差异，但本质都是炎症引发的不适。
成人：成人多能明确表述腹痛部位，一般以上腹部、脐周较为常见，疼痛性质可为隐痛、胀痛、绞痛等。例如进食不洁食物后引发的急性肠胃炎，炎症累及胃肠道，刺激神经感受器传导痛觉。
（二）腹泻
频率与性状：急性肠胃炎患者腹泻次数通常较多，每日数次至十余次不等。粪便性状多样，可为稀水样便、糊状便，严重时可呈蛋花汤样便，若伴有肠道出血还可能出现黏液脓血便。这是由于炎症导致肠道黏膜分泌增加、吸收功能紊乱，肠道蠕动加快所致。
不同人群特点：儿童腹泻可能更为频繁，且因儿童肠道功能相对脆弱，容易出现脱水等并发症，需密切关注。成人腹泻相对儿童可能症状表现相对典型，但也需警惕因腹泻导致的电解质紊乱等情况。
二、全身表现
（一）发热
体温变化：部分患者会出现发热症状，体温可呈低热至中热，一般体温在37.5℃-39℃左右，少数严重感染的患者可能出现高热。发热是机体对炎症的一种免疫反应，病原体感染胃肠道后，刺激机体免疫系统释放炎性介质，从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。
不同年龄发热特点：儿童体温调节中枢发育不完善，急性肠胃炎时发热可能相对更易波动，且儿童发热时需特别关注，因为儿童高热可能引发惊厥等并发症。成人发热相对儿童较易被自身感知，但也需根据发热程度采取相应措施。
（二）乏力
产生机制：患者因胃肠道不适、腹泻、发热等情况，机体能量消耗增加，且营养物质吸收障碍，导致身体处于虚弱状态，出现乏力症状。例如腹泻丢失大量水分和电解质，同时炎症反应消耗机体能量，使得患者感觉全身没力气，活动耐力下降。
三、其他伴随表现
（一）恶心、呕吐
发生情况：急性肠胃炎常伴有恶心、呕吐症状，呕吐物可为胃内容物，严重时可呈胆汁样物。这是因为炎症刺激胃肠道，引起胃肠道逆蠕动，导致胃内容物经食管排出体外。
不同人群差异：儿童由于胃肠道功能更稚嫩，恶心、呕吐可能更为频繁，且呕吐可能影响进食，需要注意补液等支持治疗。成人恶心、呕吐相对儿童可能程度有所不同，但同样需要关注呕吐导致的水分丢失等问题。
（二）脱水表现
轻度脱水：患者可能出现口渴、尿量减少、皮肤弹性稍差等表现。这是因为腹泻和呕吐丢失大量水分，机体处于轻度缺水状态，肾脏为保水而减少尿液生成，皮肤水分减少导致弹性轻度下降。
中度脱水：除上述表现外，还可能出现眼窝凹陷、精神萎靡、四肢稍凉等。此时水分丢失进一步增多，机体循环血量相对不足，影响眼窝等部位的组织充盈度，精神状态也因脱水影响而变差。
重度脱水：患者可出现皮肤黏膜极度干燥、无弹性，尿量极少或无尿，血压下降、心率加快等休克表现。这是因为严重脱水导致有效循环血量锐减，影响重要脏器灌注，若不及时纠正可危及生命，不同人群中儿童重度脱水风险相对更高，因为儿童机体储备功能相对较弱。
