角膜炎是角膜组织的炎症，发病与外伤、感染等有关，有眼痛、畏光等症状，由感染、外伤等致病因引起，通过病史等诊断，以控制感染等为治疗原则；结膜炎是结膜组织的炎症，发病与感染、过敏等有关，有异物感等症状，由感染、过敏等致病因引起，通过病史等诊断，以局部治疗等为治疗原则，两者在定义发病部位、症状表现、病因、诊断方法、治疗原则上均有不同。
一、定义与发病部位
角膜炎：角膜炎是指发生于角膜组织的炎症，角膜是眼球前端透明的结构，直接与外界接触，易受外伤、感染等因素影响引发炎症。各年龄段人群均可发病，生活中经常接触粉尘、长期佩戴隐形眼镜等人群相对更易罹患。
结膜炎：结膜炎是结膜组织的炎症，结膜覆盖在眼睑内面和眼球表面，发病原因多样，如感染、过敏等，所有人群均可发病，过敏体质者在接触过敏原时更易发病，不良的用眼卫生习惯也会增加患病风险。
二、症状表现
角膜炎：患者多有明显的眼痛症状，可伴有畏光、流泪、视力下降等表现，炎症刺激可导致眼部出现不同程度的睫状充血或混合性充血，角膜上可出现混浊、溃疡等病变体征。不同病因引起的角膜炎症状略有差异，感染性角膜炎可能有分泌物，但量一般相对较少且质地黏稠；单纯疱疹病毒性角膜炎有反复发作的倾向。
结膜炎：主要症状为眼部异物感、烧灼感、发痒、分泌物增多等，一般视力不受影响，结膜充血明显，根据病因不同分泌物特点各异，细菌性结膜炎分泌物多为脓性或黏液脓性，量较多；病毒性结膜炎分泌物多为水样或黏液性；过敏性结膜炎除有上述症状外，往往有明显的眼痒，且常在接触过敏原后迅速发作。
三、病因
角膜炎：感染因素是常见病因，如细菌（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒（单纯疱疹病毒、腺病毒等）、真菌等感染角膜可引发炎症；此外，角膜外伤、干眼症、全身性疾病（如类风湿关节炎）等也可导致角膜炎，长期佩戴隐形眼镜且不注意护理易引起角膜感染进而引发角膜炎。
结膜炎：感染性病因包括细菌、病毒、衣原体等感染结膜，如淋球菌可引起急性化脓性结膜炎；非感染性病因有过敏反应（如对花粉、化妆品、药物等过敏）、物理刺激（如风沙、烟尘、紫外线等）、化学伤（如酸碱等化学物质溅入眼内）等，过敏体质者在接触过敏原后极易引发过敏性结膜炎，长期处于污染环境中易患感染性结膜炎。
四、诊断方法
角膜炎：医生会通过详细询问病史、症状表现，进行眼部检查，如裂隙灯检查可清晰观察角膜病变情况，必要时还会进行角膜刮片、病原学检查等以明确感染的病原体，从而进行针对性诊断。例如，通过角膜刮片染色镜检可初步判断是否为真菌性角膜炎等。
结膜炎：主要依据病史、症状和眼部检查进行诊断，医生会观察结膜的形态、颜色、分泌物情况等，必要时会进行结膜刮片或分泌物涂片检查，以确定是感染性还是非感染性结膜炎以及具体的病原体类型，如细菌性结膜炎通过涂片可发现大量中性粒细胞和细菌等。
五、治疗原则
角膜炎：治疗关键是控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合和减少瘢痕形成。根据病因选择合适的药物，如细菌性角膜炎使用抗生素眼药水或眼膏，病毒性角膜炎使用抗病毒药物，真菌性角膜炎使用抗真菌药物等，同时需针对眼部不适症状进行对症支持治疗，如使用人工泪液缓解干眼症状等。
结膜炎：治疗以局部治疗为主，感染性结膜炎根据病原体选用相应的抗感染药物，如细菌性结膜炎用抗生素滴眼液，病毒性结膜炎用抗病毒滴眼液等；过敏性结膜炎则使用抗过敏药物，如抗组胺药、肥大细胞稳定剂等，同时要避免接触过敏原。
