慢性胃炎伴糜烂的治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需调整生活方式与饮食；药物治疗有抑制胃酸分泌、胃黏膜保护及幽门螺杆菌根除治疗；特殊人群如老年人、儿童、女性各有不同注意事项，老年人要谨慎用药、注重饮食，儿童优先非药物干预、严格选药，女性生理期要调情绪、注意药物对月经的影响。
一、一般治疗
生活方式调整：对于不同年龄、性别的慢性胃炎伴糜烂患者，均需注意规律作息，避免熬夜，保证充足睡眠。比如年轻人常因工作或娱乐熬夜，这会影响胃黏膜修复，应尽量改正；女性生理期时身体机能变化，更要注意休息。同时，要避免过度劳累，保持心态平和，因为长期精神紧张、焦虑等不良情绪可能会加重病情，研究表明精神压力大的人群患慢性胃炎伴糜烂且病情迁延不愈的比例较高。还要注意戒烟限酒，烟草中的尼古丁等成分会损伤胃黏膜，酒精会直接刺激胃黏膜，加重糜烂情况。
饮食调节：饮食上应遵循易消化、清淡的原则。对于不同年龄人群，如儿童需保证营养均衡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，像辣椒、油炸食品等；老年人胃肠功能相对较弱，要避免进食过冷、过热、过硬的食物。应多吃蔬菜水果，保证维生素等营养物质的摄入，例如每天可摄入适量的苹果、菠菜等。同时，要规律进食，定时定量，避免暴饮暴食。
二、药物治疗
抑制胃酸分泌药物：常用的有质子泵抑制剂，如奥美拉唑等，这类药物能有效抑制胃酸分泌，减少胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，促进糜烂修复。其作用机制是通过特异性地抑制胃壁细胞内的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。
胃黏膜保护剂：像铝碳酸镁等，可在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等对胃黏膜的损伤，促进糜烂面的愈合。例如铝碳酸镁能迅速中和胃酸，并吸附胆汁酸等有害物质，保护胃黏膜。
根除幽门螺杆菌治疗：如果检查发现幽门螺杆菌感染，通常需要进行根除治疗，一般采用质子泵抑制剂联合两种抗生素和铋剂的四联疗法，如质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾等。幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎伴糜烂的重要原因之一，根除幽门螺杆菌后，患者的病情往往能得到明显改善，复发率也会降低。不同年龄人群在根除幽门螺杆菌时需注意药物的选择和可能出现的不良反应，比如儿童幽门螺杆菌感染的治疗需谨慎选择药物，要充分考虑药物对儿童生长发育的影响以及不良反应的发生情况。
三、特殊人群注意事项
老年人：老年人患慢性胃炎伴糜烂时，由于其肝肾功能减退，在用药时要更加谨慎，需密切关注药物的不良反应。比如使用质子泵抑制剂时，要注意观察是否有腹泻、头痛等不适，同时要注意药物相互作用，因为老年人常合并多种疾病，可能同时服用多种药物。在饮食方面，要更加注重易消化、营养丰富且易吸收的食物，如粥类、软面条等，并且要少量多餐。
儿童：儿童患慢性胃炎伴糜烂相对较少见，但一旦发生，治疗上要优先考虑非药物干预，如调整饮食结构等。用药时要严格选择儿童适用的药物剂型和剂量，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。例如避免使用对儿童胃肠道刺激性较大的药物，在进行幽门螺杆菌根除治疗时要权衡利弊，因为儿童幽门螺杆菌感染有一定的自发清除率，需根据具体情况谨慎选择是否进行根除治疗。
女性：女性在生理期时，身体处于特殊的生理状态，患慢性胃炎伴糜烂时要注意情绪调节，因为生理期女性情绪波动较大可能会加重病情。在用药方面，要注意某些药物对月经的影响，如非甾体类抗炎药可能会影响月经周期，所以在选择药物时要告知医生月经情况。
