胃病有多种常见症状,疼痛部位因类型而异且与进食时间有关,还有消化不良相关症状如饱胀、嗳气、反酸等,其他症状包括恶心呕吐、食欲减退、黑便或呕血等,不同人群儿童、老年人、女性的胃病症状各有特点,儿童症状不典型,老年人症状常不典型易被掩盖,女性在特殊时期胃病症状可能有变化。
一、常见症状
(一)疼痛
1.部位:胃病引起的疼痛部位多在上腹部,不过具体位置会因胃病类型有所差异。比如胃溃疡患者疼痛多在剑突下正中或偏左,十二指肠溃疡患者疼痛常在上腹部偏右。疼痛性质多样,有隐痛、胀痛、刺痛、灼痛等。
2.与进食关系:不同胃病与进食时间关系不同。胃溃疡疼痛多在进食后半小时-1小时出现,至下次进餐前缓解;十二指肠溃疡疼痛常为空腹痛,多在进食后2-4小时出现,进食后可缓解,部分人会在午夜痛醒。
(二)消化不良相关症状
1.饱胀感:患者会感觉上腹部胀满,早饱,即进食少量食物就有饱腹感,食量明显减少。这是因为胃部消化功能受影响,食物排空延迟。例如慢性胃炎患者常出现这种饱胀不适,尤其在进食较多产气食物或不易消化食物后更明显。
2.嗳气:胃内气体增多,经食管排出,表现为打嗝。多见于功能性消化不良患者,也可见于胃炎、胃溃疡等胃病患者,当胃蠕动功能减弱,气体积聚就容易嗳气。
3.反酸:胃酸分泌过多,反流至食管,患者会感觉胸骨后有灼热感,同时口腔有酸味。胃食管反流病患者反酸症状较为典型,慢性胃炎、胃溃疡等也可能出现反酸。
(三)其他症状
1.恶心呕吐:一些胃病会刺激胃黏膜,引起恶心,严重时可出现呕吐。比如急性胃炎患者常因胃黏膜急性炎症刺激出现恶心呕吐,呕吐物多为胃内容物,有时可能带有少量血丝。幽门梗阻患者呕吐症状较明显,呕吐物量大,且有隔餐甚至隔日食物,有酸臭味。
2.食欲减退:患者进食欲望降低,不想吃饭。这与胃部不适影响消化功能有关,如胃癌患者早期可能就有食欲减退表现,随着病情进展逐渐加重。
3.黑便或呕血:如果胃病导致胃黏膜出血,出血量较少时,红细胞在肠道内被分解,粪便呈黑色,即黑便;出血量较多时,可能出现呕血,呕吐物为鲜红色或咖啡样物质。胃溃疡并发出血、胃癌侵犯血管等情况都可能出现黑便或呕血。
二、不同人群胃病症状特点
(一)儿童
儿童胃病症状有时不典型。比如儿童慢性胃炎可能表现为反复腹痛,疼痛部位不确切,可在脐周或上腹部,疼痛程度不一,部分儿童可能伴有食欲不振、恶心,少数会出现呕吐。小儿幽门螺杆菌感染引起的胃病,除了上述症状外,还可能有口臭等表现。儿童胃病往往与饮食不规律、食用刺激性食物或感染幽门螺杆菌等因素有关,由于儿童表达能力有限,家长需密切关注儿童的进食情况、腹痛等表现,及时就医。
(二)老年人
老年人胃病症状常不典型,疼痛症状可能不明显,可能仅表现为上腹部不适、饱胀、食欲减退等。老年人常同时患有多种基础疾病,服用多种药物,这可能掩盖胃病症状,也可能因药物刺激加重胃部不适。例如老年人患胃溃疡时,疼痛可能不剧烈,而以黑便为首发症状就诊,容易被忽视。老年人胃病需要综合考虑其整体健康状况、用药情况等,进行全面检查诊断。
(三)女性
女性胃病症状与男性无本质区别,但在特殊时期如孕期、经期等可能有所不同。孕期由于激素变化和子宫增大对胃部的压迫,可能出现胃部不适、恶心等症状,容易被误认为是正常的孕期反应。经期女性可能因体内激素变化影响胃肠功能,加重胃部不适症状。女性在关注自身健康时,要结合自身特殊时期情况判断胃部不适是否由胃病引起。



