肺不张的原因包括气道阻塞（异物阻塞及痰液阻塞，儿童与成人因不同因素易发生异物或痰液阻塞，长期吸烟等人群易现痰液阻塞，有慢性呼吸道疾病病史者痰液阻塞致肺不张几率高）、支气管外压迫（肿瘤压迫及淋巴结肿大压迫，肺癌等肿瘤及纵隔淋巴结肿大等可压迫支气管，肺癌中老年男性高发，有相关致癌因素接触史者风险高，结核病史等人群易现淋巴结肿大压迫）、先天性因素（支气管发育异常，新生儿和婴幼儿因支气管发育关键期易出现相关异常致肺不张）。
一、气道阻塞相关原因
（一）异物阻塞
情况说明：对于儿童而言，容易将小的物体如玩具零件、豆类等吸入气道，导致气道部分或完全阻塞，进而引起肺不张。例如，儿童在玩耍过程中误吸小物件，就可能引发这种情况。而成人也可能因进食时误吸食物残渣等导致气道阻塞。
年龄因素影响：儿童由于好奇心强且吞咽协调能力不完善，发生异物吸入导致肺不张的风险相对较高；成人则可能与进食时注意力不集中、饮酒过量等情况有关。
（二）痰液阻塞
情况说明：各种原因引起的痰液分泌增多且排出不畅时，痰液可阻塞气道。比如慢性支气管炎患者，气道内分泌物增多，若不能有效咳出，就会堵塞支气管，使远端肺组织气体吸收，导致肺不张。肺部感染时，炎症刺激会使气道分泌物大量增加，也是造成痰液阻塞的常见原因。
生活方式影响：长期吸烟的人，气道纤毛运动受到抑制，痰液排出能力下降，更容易出现痰液阻塞引发肺不张；患有慢性呼吸道疾病且平时缺乏有效呼吸锻炼和排痰措施的人群，也较易发生这种情况。
病史因素影响：有慢性阻塞性肺疾病病史的患者，气道本身存在病理改变，痰液阻塞导致肺不张的几率更高。
二、支气管外压迫原因
（一）肿瘤压迫
情况说明：肺部或纵隔的肿瘤，如肺癌、纵隔肿瘤等，可压迫支气管，使支气管管腔变窄甚至闭塞，导致远端肺组织气体吸收，发生肺不张。例如肺癌肿瘤不断生长，向周围组织浸润，压迫支气管，引起所属肺叶或肺段的肺不张。
年龄性别因素影响：肺癌在中老年人群中相对高发，男性发病率通常高于女性；纵隔肿瘤的发病年龄则较为宽泛。肿瘤的发生与个体的基因易感性、长期接触致癌物质（如吸烟、长期处于污染环境等）等因素有关。
病史因素影响：有长期吸烟史、接触过放射性物质或化学致癌物质等病史的人群，发生肿瘤压迫导致肺不张的风险增加。
（二）淋巴结肿大压迫
情况说明：纵隔淋巴结肿大，如结核性淋巴结炎、恶性淋巴瘤等引起的淋巴结肿大，可压迫支气管，影响气体的正常流通，导致肺不张。例如结核杆菌感染引起纵隔淋巴结结核，肿大的淋巴结压迫支气管，造成相应肺组织不张。
年龄因素影响：恶性淋巴瘤可发生在各个年龄段，但在青少年和中青年中也有一定发病率；结核性淋巴结炎在各年龄段均可发生，儿童和青少年相对更易感染结核杆菌而出现淋巴结肿大压迫情况。
病史因素影响：有结核病史的人群，若结核复发或遗留问题，可能导致纵隔淋巴结肿大压迫支气管；有恶性肿瘤病史或免疫功能低下病史的人群，发生恶性淋巴瘤等导致淋巴结肿大压迫的风险较高。
三、先天性因素
（一）支气管发育异常
情况说明：先天性支气管狭窄、支气管软骨发育不全等先天性支气管发育异常情况，会影响气道的正常通气功能，导致肺不张。例如先天性支气管狭窄，从出生后就存在气道狭窄问题，气体进出受阻，引起相应肺组织不张。
年龄因素影响：先天性支气管发育异常在新生儿和婴幼儿中较为常见，因为这些是支气管发育的关键时期，任何发育上的异常都可能在出生后早期表现出肺不张等相关症状。
