慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜层有淋巴细胞和浆细胞浸润且无萎缩性改变的消化系统疾病,发病与年龄、生活方式(饮食不规律、吸烟饮酒)、幽门螺杆菌感染有关,有不同人群表现,可通过胃镜和幽门螺杆菌检测诊断,治疗针对病因和症状,预防需保持良好生活方式、注意卫生、定期体检。
一、慢性非萎缩性胃炎的定义
慢性非萎缩性胃炎是一种常见的消化系统疾病,它是指胃黏膜层出现以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症,且不伴有胃黏膜萎缩性改变的胃部疾病。胃黏膜的正常结构在这种疾病状态下仍有部分保留,没有发生腺体萎缩等萎缩性改变的特征。
二、发病因素
年龄因素:随着年龄增长,胃黏膜的生理功能会逐渐发生变化,例如胃黏膜的修复能力下降等,老年人相对更容易患慢性非萎缩性胃炎。
生活方式因素:
饮食不规律:长期暴饮暴食、饥饱无度或者经常食用辛辣、油腻、刺激性食物等,会对胃黏膜造成反复刺激,影响胃黏膜的正常代谢和修复,增加患慢性非萎缩性胃炎的风险。比如长期大量摄入辛辣食物,会直接刺激胃黏膜,导致胃黏膜充血、水肿等炎症反应。
吸烟饮酒:吸烟时产生的尼古丁等有害物质会影响胃黏膜的血液循环,还会削弱胃黏膜的防御屏障;长期大量饮酒会直接损伤胃黏膜,引起胃黏膜的炎症、糜烂等病变,从而诱发慢性非萎缩性胃炎。
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌是一种主要定植在胃黏膜的细菌,它可以通过其产生的尿素酶分解尿素产生氨,中和胃酸,破坏胃黏膜的酸性环境,同时其自身的一些毒素等物质会直接损伤胃黏膜上皮细胞,引发炎症反应,是导致慢性非萎缩性胃炎的重要病因之一。
三、临床表现
常见症状:部分患者可能没有明显症状,而有症状的患者主要表现为上腹部不适或疼痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等;还可能出现饱胀感,尤其是在进食后较为明显;有的患者会有反酸、嗳气、恶心、呕吐等消化不良的症状。
不同人群表现差异:
儿童患者:儿童慢性非萎缩性胃炎可能表现为食欲减退、反复腹痛,疼痛部位不固定,有的儿童可能仅表现为哭闹不安等,由于儿童表达能力有限,需要家长密切观察其饮食和行为变化来早期发现。
老年患者:老年患者症状可能相对不典型,除了上述消化系统症状外,还可能伴有全身乏力、消瘦等情况,因为老年人的机体代偿能力下降,病情可能更容易被忽视,需要提高警惕。
四、诊断方法
胃镜检查:胃镜是诊断慢性非萎缩性胃炎的重要手段,可以直接观察胃黏膜的形态、颜色等改变,还可以取胃黏膜组织进行病理活检,明确炎症的程度和有无其他病变等情况。在胃镜下,慢性非萎缩性胃炎的胃黏膜可能表现为充血、水肿,有的可见散在的糜烂等。
幽门螺杆菌检测:常用的检测方法有尿素呼气试验、血清学检测、胃镜下组织活检快速尿素酶试验等。通过检测是否存在幽门螺杆菌感染,有助于明确病因,因为幽门螺杆菌感染是慢性非萎缩性胃炎的常见病因之一,对于制定治疗方案有重要指导意义。
五、治疗与预防
治疗原则:主要是针对病因和症状进行治疗。如果存在幽门螺杆菌感染,通常需要进行幽门螺杆菌的根除治疗;对于有消化不良等症状的患者,可以使用一些药物来缓解症状,如胃黏膜保护剂等。
预防措施:
保持良好生活方式:规律饮食,定时定量进食,避免食用刺激性食物;戒烟限酒,减少对胃黏膜的刺激。
注意卫生:尤其是要注意饮食卫生,避免幽门螺杆菌的感染,如不吃生冷不洁食物,餐具要定期消毒等。
定期体检:对于有消化不良等症状或者有高危因素的人群,定期进行胃镜等检查,以便早期发现和治疗慢性非萎缩性胃炎,防止病情进展。



