眼睛干眼症有主观症状和客观体征，主观症状包括干涩感、异物感、烧灼感、视疲劳、视物模糊、畏光；客观体征有泪河变窄、眼表上皮病变、泪膜破裂时间缩短、结膜充血。
干涩感：这是干眼症最常见的主观症状之一，患者会感觉眼睛如同被砂纸摩擦一般，长期处于用眼状态下，比如长时间使用电子设备、在干燥环境中工作学习等，干涩感会更加明显。对于不同年龄段的人群，儿童如果长时间看动画、玩电子游戏，也可能出现眼睛干涩；老年人由于泪液分泌功能减退，更容易出现持续的干涩感。女性在生理期、孕期或更年期，体内激素水平变化可能影响泪液分泌，也会增加干涩感的发生几率。
异物感：患者会觉得眼睛里有异物存在，总是想揉眼，这种异物感会让患者非常不适。长时间用眼后异物感会加重，比如上班族连续工作数小时后，异物感明显。儿童如果经常用手揉眼，可能是眼睛有异物感，但要注意避免儿童过度揉眼导致眼部损伤；老年人眼部结构变化，也可能更容易产生异物感。
烧灼感：眼睛会有灼烧般的感觉，可能是由于泪膜不稳定，对眼表产生刺激引起的。在空气干燥、污染严重的环境中，烧灼感会更强烈。不同生活方式的人群，比如长期处于粉尘环境中的工人，相比在清洁环境中的人群，更容易出现烧灼感；有长期戴隐形眼镜习惯的人，也可能因为隐形眼镜对眼表的影响而产生烧灼感。
视疲劳：患者会出现视物模糊、眼胀、眼痛等视疲劳症状，看东西久了容易疲劳，影响正常的工作和生活。学生长时间看书、写字，上班族长时间面对电脑屏幕，都容易引发视疲劳；老年人调节能力下降，更容易出现视疲劳；女性在孕期或更年期，身体状况变化也可能导致视疲劳加重。
视物模糊：病情较轻时可能只是短暂的视物模糊，病情加重后可能持续存在。比如干眼症患者在长时间用眼后，看远处物体变得模糊。儿童如果患有干眼症，视物模糊可能会影响学习；老年人视物模糊可能会增加摔倒等意外风险；有糖尿病等基础病史的人群，若并发干眼症，视物模糊可能会更加复杂。
畏光：对光线敏感，在明亮环境下会感觉不适，喜欢待在较暗的环境中。比如在阳光强烈时，干眼症患者会不自觉地眯眼。儿童畏光可能不太会表达，需要家长留意；老年人畏光可能与眼部老化有关；有眼部炎症病史的人群，畏光症状可能更明显。
客观体征
泪河变窄：通过眼部检查可以发现泪河高度降低。正常泪河高度有一定范围，当泪液分泌不足或泪液蒸发过强时，泪河会变窄。不同年龄的人群泪河正常高度有差异，儿童泪河高度相对较窄但有自身的正常范围，老年人泪河高度随年龄增长而降低；女性在生理期等特殊时期，泪河可能会有一定变化。
眼表上皮病变：眼表的上皮细胞可能出现损伤、脱落等情况。可以通过裂隙灯检查发现眼表上皮的异常，比如上皮粗糙、缺损等。长期戴隐形眼镜的人，眼表上皮病变的几率较高；有长期熬夜、过度用眼等不良生活方式的人群，眼表上皮病变风险增加；有过敏性结膜炎等病史的人群，眼表上皮更容易出现病变。
泪膜破裂时间缩短：正常泪膜破裂时间有一定标准，干眼症患者泪膜破裂时间会明显缩短。比如正常泪膜破裂时间大于10秒，而干眼症患者可能小于5秒。儿童泪膜破裂时间与成人不同，有其自身的正常范围；老年人泪膜破裂时间随年龄增长而缩短；有长期吸烟史的人群，泪膜破裂时间可能会缩短。
结膜充血：眼部的结膜血管会出现扩张充血的现象。在炎症等因素刺激下，结膜充血更为明显。长期处于污染环境中的人群，结膜充血几率增加；有眼部感染病史的人群，容易出现结膜充血；儿童如果不注意眼部卫生，也可能引发结膜充血。
