尘肺患者有呼吸系统和全身症状,呼吸系统有早期轻微干咳、随病情进展咳嗽加重,咳痰有白色黏液痰或泡沫痰、合并感染呈黄色脓性痰,呼吸困难早期从事重体力劳动时气短、随病情进展轻体力活动甚至休息时也感呼吸困难;全身有乏力(因肺部功能受损机体缺氧)、体重减轻(因肺部疾病致食欲受影响及机体高消耗)、部分患者低热(多因肺部合并感染)等症状,不同年龄患者各症状表现有差异。
一、呼吸系统症状
1.咳嗽
尘肺患者早期多为轻微干咳,随着病情进展,咳嗽可能会加重。这是因为肺部长期受到粉尘的刺激,气道黏膜受损,导致呼吸道的防御功能发生变化,引发咳嗽反射。例如,长期吸入二氧化硅粉尘等有害物质,会使气道上皮细胞的纤毛运动受到影响,黏液分泌增加,从而刺激咳嗽感受器引起咳嗽。不同年龄的尘肺患者,咳嗽的表现可能有所不同,一般来说,成年患者可能能较清晰地表达咳嗽的频率等情况,而儿童患者由于表述能力有限,可能需要通过观察其呼吸状态等辅助判断。
2.咳痰
咳痰也是常见症状之一,痰液一般为白色黏液痰或泡沫痰,合并感染时可呈黄色脓性痰。粉尘在肺内引起炎症反应,导致气道黏膜分泌增多,同时吞噬粉尘的巨噬细胞等释放一些物质,进一步促进痰液的产生。对于有吸烟史的尘肺患者,咳痰情况可能会更严重,因为吸烟会加重气道的损伤和炎症,增加痰液的分泌量。老年尘肺患者由于机体功能衰退,咳痰能力可能相对较弱,痰液不易咳出。
3.呼吸困难
这是尘肺患者较为典型且逐渐加重的症状。早期在从事重体力劳动时出现气短,随着病情进展,在轻体力活动甚至休息时也会感到呼吸困难。其机制主要是肺部的肺组织因粉尘沉积而发生纤维化,肺的顺应性降低,通气和换气功能障碍。不同年龄的尘肺患者呼吸困难的表现差异较大,儿童尘肺患者由于处于生长发育阶段,呼吸困难可能会影响其正常的活动和生长,而老年患者本身肺功能就有所下降,合并尘肺后呼吸困难会明显影响其生活质量,如日常的行走、洗漱等活动都可能受到限制。
二、全身症状
1.乏力
尘肺患者常感到全身乏力,这与肺部功能受损,机体缺氧有关。肺是人体进行气体交换的重要器官,当肺功能下降时,氧气摄入减少,身体各组织器官得不到充足的氧供应,就会出现乏力的症状。不同性别患者在乏力表现上可能没有明显的本质差异,但在应对乏力时的体力活动能力可能不同,一般来说,男性患者可能相对体力活动能力稍强,但也会受到病情的限制。年轻的尘肺患者可能会因为乏力影响学习、工作等活动,而老年患者则可能因为乏力进一步影响其日常的生活自理能力。
2.体重减轻
由于肺部疾病导致患者食欲可能受到一定影响,同时机体处于高消耗状态,所以尘肺患者可能会出现体重减轻的情况。长期的呼吸困难、缺氧等因素会使机体的代谢发生变化,能量消耗增加,而如果患者的食欲因咳嗽、咳痰等症状受到抑制,摄入的营养物质不足,就会导致体重逐渐下降。对于儿童尘肺患者,体重减轻会影响其正常的生长发育,可能出现身高增长缓慢等情况;老年患者体重减轻可能会使原本就脆弱的身体状况进一步恶化,增加感染等并发症的风险。
3.发热
部分尘肺患者可能会出现发热,多为低热,这往往是由于肺部合并感染引起的。当粉尘导致肺部的防御功能下降时,容易受到细菌、病毒等病原体的侵袭,引发肺部感染,从而出现发热症状。不同年龄的患者发热表现有所不同,儿童患者发热时可能还会伴有哭闹、精神萎靡等表现,而老年患者发热可能不典型,有时仅表现为精神状态差等。如果尘肺患者出现发热,需要及时就医排查是否合并感染等情况。



