浅表性胃炎和非萎缩性胃炎有什么区别

来源:民福康

浅表性胃炎非萎缩性胃炎本质相同,均为胃黏膜慢性炎症疾病,定义上病变部位多在胃窦部,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿等,病理表现为胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润;病因有相似之处,如幽门螺杆菌感染、长期饮酒吸烟、长期服用损伤胃黏膜药物等;症状上都可能出现上腹部不适、隐痛、腹胀等;诊断主要靠胃镜检查及病理活检;治疗都需一般治疗(调整生活方式、饮食等)和药物治疗(有幽门螺杆菌感染时根除,对症用胃黏膜保护剂等,不同人群用药有差异),临床处理基本一致。

一、定义与病理表现

浅表性胃炎:是胃黏膜呈慢性浅表性炎症的疾病,病变部位多在胃窦部,胃镜下可见胃黏膜充血、水肿,表面有渗出物,有时可见点状出血或糜烂。其病理改变主要是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润。

非萎缩性胃炎:其实就是浅表性胃炎的另一种说法,二者本质相同,只是名称表述不同,病理表现也是胃黏膜的慢性炎症改变,主要是炎症细胞在胃黏膜层的浸润等情况。

二、病因方面的关联与区别(若有)

共同病因:二者的病因有很多相似之处,比如幽门螺杆菌感染是常见病因,幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障,引发炎症反应;长期饮酒、吸烟,酒精和烟雾中的有害物质会刺激胃黏膜;长期服用非甾体类抗炎药等损伤胃黏膜的药物,都可能导致胃黏膜出现炎症改变。

特殊情况:一般来说二者病因无本质区别,都是多种因素作用于胃黏膜导致炎症发生,不存在浅表性胃炎有特定病因而非萎缩性胃炎没有的情况,因为非萎缩性胃炎就是浅表性胃炎的另一种叫法。

三、症状表现

相似症状:患者都可能出现上腹部不适、隐痛,有的会有腹胀、嗳气、反酸、恶心等症状。这些症状的出现与胃黏膜受到炎症刺激,导致胃的消化功能紊乱有关。不同个体症状表现可能有差异,与患者的病情严重程度、个体差异等有关。

症状差异(理论上):严格来说二者无本质症状差异,因为本身是同一类疾病,非要找差异可能很细微,比如不同患者对症状的感受程度不同,但从医学诊断角度,不会因为是浅表性胃炎还是非萎缩性胃炎而有明显不同的典型症状群。

四、诊断方法

胃镜检查:是主要的诊断手段,胃镜下观察胃黏膜的形态、颜色等表现来初步判断。对于浅表性胃炎和非萎缩性胃炎,胃镜下都可见胃黏膜的炎症表现,如充血、水肿等。

病理活检:在胃镜检查时取少量胃黏膜组织进行病理检查,明确炎症的程度和类型等,二者在病理活检上主要是慢性炎症的病理改变,没有本质区别,都是以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的慢性炎症。

五、治疗原则

一般治疗:都需要注意调整生活方式,比如对于不同年龄的患者,年轻人如果有浅表性胃炎或非萎缩性胃炎,要避免熬夜、过度劳累,因为这些不良生活方式会影响胃黏膜的修复;老年人要注意规律作息,保持心情舒畅,因为老年人本身身体机能下降,良好的生活方式有助于病情稳定。饮食上都要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟限酒等。

药物治疗:如果有幽门螺杆菌感染,都需要进行幽门螺杆菌根除治疗。对于有消化不良症状等的患者,可使用胃黏膜保护剂等药物对症治疗。但具体药物的选择要根据患者的具体情况,比如儿童患者一般优先非药物干预,若需用药要谨慎选择对儿童相对安全的药物,避免使用可能损伤儿童胃黏膜或有其他不良影响的药物;妊娠期女性用药也需格外谨慎,要权衡利弊后选择合适的治疗方案。

总之,浅表性胃炎和非萎缩性胃炎本质是相同的,只是名称表述不同,在定义、病因、症状、诊断、治疗等方面没有本质区别,都是胃黏膜的慢性炎症性疾病,临床处理上基本是一致的。

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浅表性胃炎
浅表性胃炎一般指慢性浅表性胃炎,属于胃炎的类型之一,是指在致病因素作用下,胃黏膜发生病变,但无胃黏膜萎缩、化生等改变。
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轻度萎缩性胃炎严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
轻度的萎缩性胃炎是不严重的,轻度的只要经过积极的医治,一般都是会好转的。但是重度的萎缩性胃炎就很难被治好,甚至还会癌变。此病症主要有上腹隐痛,胀满嗳气,食欲不振等情况。这是因为胃腺体被破坏,造成胃粘膜变薄。因此一旦被确诊萎缩性胃炎后,首先要看是否感染了幽门螺杆菌。如果检查出被感染了,那么首先就需要对
中度慢性萎缩性胃炎伴中度肠化怎么办?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性萎缩性胃炎伴随中度肠化是由于病菌感染造成的,这种情况得急性胃炎之后慢慢累积而成的,如果不能够及时治疗的话,就经常表现出慢性中度萎缩性胃炎伴随中度肠化的问题。除此之外,很多人都有抽烟,喝酒的习惯,长时间抽烟的话能够对人体造成非常大的损害。一些不良的药物,也可能对于人体的胃造成刺激,因此让胃黏膜发生
浅表性胃炎的症状表现?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
组织学检查显示,慢性炎性细胞浸润以淋巴细胞和浆细胞为主,粘膜上1/3处有粘液样分泌物,属浅表性胃炎。多数患者无明显症状,可有上腹部不适、饱胀感、钝痛、烧灼感等,亦可有食欲减退、嗳气、反酸、恶心等消化不良症状。大多数成年人胃粘膜均有无菌性、轻度慢性浅表性胃炎,可以作为一种生理的粘膜免疫反应,不需用药。
萎缩性胃炎伴中度肠化严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
萎缩性胃炎且伴随中度肠化生的话,是比较严重的,多预后不良。这个时期内镜检查会发现有较多的黏膜腺体和数目的萎缩,并在萎缩区见到肠腺化生,这和胃癌的发生有直接的关系,又常被称为癌前病变。积极用药治疗的话,虽然逆转的可能性不大,但也会在一定程度上控制病情的进展。建议病人在用药的同时,每3个月左右就要做一次
浅表性胃炎是什么,严重吗?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎是一种慢性胃粘膜浅表性炎症,是慢性胃炎中最多见的一种类型。主要症状有上腹部胀闷、嗳气、吐酸、食欲减退,或无规律上腹隐痛,食后加重等诸多表现。本身不是很严重,经过系统的治疗,一般都是可以治愈的。平时要注意养成良好的饮食习惯,少食多餐,清淡易消化,防止辛辣刺激食物和生冷食物,防止暴饮暴食,生活
什么是浅表性胃炎的症状?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
浅表性胃炎属于比较轻微的胃炎类型,主要是胃黏膜充血水肿伴随炎性细胞浸润的慢性炎症。临床症状主要是病程长,症状不典型,有的病人无任何症状只有胃镜下检查可以发现,部分病人有上腹疼痛或是不适,食欲不振,嗳气,反酸,恶心,呕吐等消化不良的表现,症状常于进食或是食物的种类有关系,少数伴随少量的上消化道出血症状
慢性浅表性胃炎嗳气能不能治俞?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
胃病容易反反复复,胃病容易反复,饮食注意规律,休息规律生活有时候症状可以缓解,建议还是要按疗程用药物,建议服用抑制胃酸,保护胃黏膜,促进胃肠排空的药物。奥美拉唑。达喜。多潘立酮,胃病建议联合用药,可以考虑做个上腹部ct,上腹部ct的话,还能把上腹部的情况一起也看一下,如果有其他症状加重或反复的话也可
吃什么食物可以治疗胃炎
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
表现出胃部的炎症疾病之后,可以选择吃以下几种食物,对于疾病能够起到一定的缓解效果:第1种是清淡的食物,在饮食上注意清淡,可以选择性质温和的食物,并且选择清淡的烹饪方式,比如水煮、清蒸以及炖汤等方法。第2种是营养的食物,应该注意摄入高蛋白和高维生素的食物,既能够减轻对肠胃部位导致的压力,又起到保护胃黏
萎缩性胃炎能自愈吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说,萎缩性胃炎是不能够自愈的。萎缩性胃炎病程本来就比较长,主要是由于慢性胃炎迁延不愈造成胃腺体萎缩而造成的,所以治疗起来也会比较困难。虽然不能够自愈,但是经过规范的药物治疗以及生活方面的护理,考虑还是可以有效的控制症状的。对于萎缩性胃炎的治疗,可以服用泮托拉唑、西咪替丁、铝碳酸镁、复方谷氨酰胺
慢性浅表性胃炎怎么调养?
陈隆典 主任医师
南京鼓楼医院 三甲
慢性浅表性胃炎调养,需纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,注意保持乐观豁达情绪,可以有效改善症状。1、注意饮食和生活调理。纠正不良饮食习惯,防止对胃有刺激的饮食,饮食宜软易消化,防止过于粗糙、过于浓烈的香辛料和过热、过冷饮食。2、防止刺激。不用或尽量少用对胃刺激性强的药物,不要轻易服用解热止痛药
浅表性胃炎难治吗
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
浅表性胃炎并不难治,如果想要控制浅表性胃炎发展,有的时候首先得改变自己的饮食习惯,生活规律,改掉一些不良的习惯,吸烟、饮酒、咖啡、浓茶等这些因素可能会避免。浅表性胃炎有时在发病的时候吃一些非甾体的抗炎药,比如阿司匹林等,这些药有可能会导致黏膜屏障的一种损害,导致了慢性胃炎、慢性浅表性胃炎。慢性浅表性胃炎顾名思义就是在胃的黏膜上边的炎症,胃
浅表性胃炎的症状
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎的症状,有的人得了慢性浅表性胃炎并没有明显的症状,可能偶尔会有一些胃不舒服或者疼痛、胀或者偶尔或消化不良。但是严重的浅表性胃炎可能会出现饭后肚子胀气、疼痛,疼痛的面应该是在中腹部的,有的时候可能面比较广,跟溃疡还是有一定的区别的。临床上常见的一些症状,比如恶心、反酸、烧心、打嗝,甚至有的人还会腹泻,可能都和浅表性胃炎有一定的
慢性浅表性胃炎伴糜烂怎么办
王秀珍 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
慢性浅表性胃炎伴有糜烂,糜烂基本上是在胃的黏膜。胃分4层,最外层的是黏膜层,如果在黏膜层发现充血水肿,黏膜出现了一些炎症,就叫浅表性胃炎。如果有一些出血点或者是散在的糜烂,还是在胃的浅表。在治疗上,主要分为西医治疗和中医治疗。1.西医治疗从西医来说,需要应用抑酸药、胃动力药、保护黏膜药等进行治疗,比如奥美拉唑、莫沙必利、胶体果胶铋等。西医
浅表性胃炎不能吃什么食物
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
浅表性胃炎患者,平时不能吃一些刺激性比较大食物,不能吃油炸类、烧烤类、腌制类、生姜、葱、蒜、辣椒以及一些过酸、过甜和质地偏硬、难消化食物。这些食物进入到胃部以后,会再次刺激受损胃黏膜,使得患者浅表性胃炎症状加重。因此,上述这些食物不建议患者食用。平时患者要注意清淡饮食,少食多餐,并且要戒烟、戒酒。
慢性萎缩性胃炎吃什么食物好
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
如果患者患有慢性非萎缩性胃炎,建议患者平时在饮食方面以清淡、易消化以及质地偏软食物为主。比如平时可以喝一些小米粥,吃一些面条馒头以及各种新鲜蔬菜、水果等食物,避免吃一些质地偏硬、油腻、辛辣、生冷等刺激性较大食物。慢性非萎缩性胃炎是一种比较轻微胃炎类型,按照中医来说属于脾胃不和表现,建议按照医嘱规律治疗。
急性肠胃炎吃什么水果
郝敬波 副主任医师
徐州医科大学附属医院 三甲
急性胃肠炎患者是不建议患者吃水果,如果患者要吃,可以吃煮熟苹果,因为大多数水果对于胃肠道都有刺激,急性胃肠炎时候胃肠道功能比较差,如果进食水果会加重患者症状,不利于患者恢复。煮熟苹果对胃肠道刺激相对来说比较少,可以适当食用水果,但是吃苹果时候一定要注意不要将皮削去。
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