子宫内膜炎的检查包括妇科检查（双合诊、三合诊）、实验室检查（血常规、CRP）、阴道分泌物检查（常规、支原体衣原体检测）、影像学检查（B超、MRI）、诊断性刮宫，不同检查有各自特点及对不同年龄人群的操作要求等，可辅助诊断子宫内膜炎。
一、妇科检查
1.妇科双合诊：医生通过阴道、腹部联合检查，了解子宫大小、形态、质地、活动度以及有无压痛等情况。若存在子宫内膜炎，子宫可能有压痛，活动度可能欠佳等表现。不同年龄女性进行双合诊时操作需适度调整，比如青春期女性因生殖系统尚未完全发育成熟，操作要轻柔谨慎，避免造成不必要的损伤。有性生活史的女性可进行该检查，无性生活史者一般采用直肠-腹部诊。
2.妇科三合诊：经阴道、直肠、腹部联合检查，能更清晰地了解后盆腔情况，对于判断子宫内膜炎是否累及周围组织等有重要意义。同样要根据患者年龄等情况规范操作，如老年女性生殖器官萎缩，操作时动作要轻柔。
二、实验室检查
1.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例可能会升高，提示体内存在炎症反应。不同年龄人群血常规表现略有差异，儿童免疫系统尚不完善，白细胞计数变化可能更敏感，若白细胞明显升高结合临床症状需高度警惕子宫内膜炎可能。一般来说，成年女性白细胞计数＞10×10/L，中性粒细胞比例＞70%多提示有感染性炎症存在。
2.C-反应蛋白（CRP）：CRP是一种急性时相反应蛋白，在炎症发生时迅速升高，可辅助判断子宫内膜炎的炎症活动程度。其水平升高幅度与炎症严重程度通常呈正相关，比如CRP明显升高，结合临床症状更支持子宫内膜炎的诊断。
三、阴道分泌物检查
1.阴道分泌物常规：通过检查阴道分泌物中清洁度、有无病原体等情况，若发现有大量白细胞、脓细胞等，提示可能存在炎症。不同年龄段女性阴道微环境略有不同，如青春期女性阴道内乳酸杆菌相对较少，阴道分泌物检查结果解读需结合年龄等因素综合判断。同时可进行病原体检测，如细菌培养、真菌涂片等，以明确是否有特定病原体感染导致子宫内膜炎，若培养出致病菌，对明确病因有重要价值。
2.阴道分泌物支原体、衣原体检测：若怀疑有性传播病原体感染导致子宫内膜炎，可进行此项检测。对于有不洁性生活史等高危因素的女性，该项检查尤为重要，不同年龄人群感染支原体、衣原体后的表现可能不同，如青少年感染后可能症状相对不典型，需仔细检查判断。
四、影像学检查
1.B超检查：可以了解子宫的大小、形态、宫腔内情况等。子宫内膜炎时可能表现为子宫内膜增厚、回声不均匀等。不同年龄女性子宫B超表现有差异，孕期女性进行B超检查要考虑对胎儿的影响等情况，非孕期女性通过B超观察子宫附件情况，若发现子宫内膜异常增厚、宫腔内有积液等情况，结合临床可辅助诊断子宫内膜炎。
2.磁共振成像（MRI）：对于一些复杂情况的子宫内膜炎诊断有一定价值，能更清晰地显示子宫肌层及内膜情况，但一般不作为首选检查，多用于诊断不明确或需要更精准评估病情的情况。不同年龄患者进行MRI检查时需根据具体情况考虑辐射等相关影响，儿童等特殊人群要谨慎评估检查必要性。
五、诊断性刮宫
1.目的：一方面可明确子宫内膜病理改变，如是否有炎症细胞浸润等；另一方面还可起到一定治疗作用，对于一些急性子宫内膜炎有引流等作用。但诊断性刮宫是有创操作，需严格掌握适应证和禁忌证。对于年龄较大、有异常子宫出血等情况的女性可能会考虑进行该检查，而青春期女性一般慎用，除非病情需要且充分评估风险后再决定是否进行。操作时要注意无菌操作等，避免引起感染加重等情况。
