陶工尘肺的诊断需从职业史和病史采集、临床表现观察、体格检查、影像学检查、肺功能检查及依据相关标准诊断等方面进行，不同年龄、性别等特殊人群有相应特点，如孕妇要关注孕期用药对胎儿影响，儿童要考虑生长发育特点及后续治疗康复。
一、职业史和病史采集
详细询问患者的职业史，包括从事陶工工作的起始时间、工作环境中接触陶土粉尘等的具体情况，如工作场所的粉尘浓度、通风状况等。同时了解患者是否有呼吸系统相关的症状，如咳嗽、咳痰、气短等出现的时间、程度及变化情况。不同年龄、性别的陶工可能因身体机能差异，症状表现略有不同，例如老年陶工可能基础肺功能较差，气短等症状可能更早出现且更明显；女性陶工在孕期、哺乳期等特殊生理阶段，呼吸系统症状可能受激素等因素影响而有所不同。
二、临床表现观察
患者可能出现咳嗽，多为刺激性干咳，随着病情进展，咳嗽可能会加重且伴有咳痰，痰一般为白色黏液痰或泡沫痰，合并感染时可呈脓性痰。气短也是常见症状，早期在从事重体力劳动时出现，逐渐发展为日常活动甚至休息时也会气短。还可能有胸痛、乏力等表现。对于有长期陶工职业史的人群，出现上述呼吸系统相关症状时需高度警惕陶工尘肺。
三、体格检查
1.胸部体征：早期可能无明显阳性体征，随着病情进展，可闻及呼吸音减低，合并感染时可闻及干湿啰音。不同体型、身体状况的患者，体格检查时胸部体征的表现可能有所差异，例如肥胖患者胸部听诊可能因脂肪层影响而声音传导有所不同。
2.其他体征：严重患者可能出现发绀等缺氧表现，还可能有杵状指等慢性缺氧的体征。
四、影像学检查
1.X线胸片：是诊断陶工尘肺的常用筛查方法。早期表现为肺纹理增多、增粗，逐渐出现圆形或类圆形小阴影，随着病情进展，小阴影数量增多、体积增大，可融合成大阴影等。不同年龄患者的X线胸片表现可能因骨骼发育、肺组织弹性等因素有一定差异，儿童处于生长发育阶段，肺组织相对较柔软，X线表现可能与成人有所不同。
2.胸部CT：对于早期尘肺的诊断比X线胸片更敏感，能更清晰地显示肺部病变的细节，如小结节的分布、大小、形态等。可以更准确地评估肺部病变程度，对于判断病情进展等有重要价值。
五、肺功能检查
肺功能检查可发现患者存在通气功能障碍，表现为FEV（第一秒用力呼气容积）、FEV/FVC（第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值）等指标下降。不同年龄的陶工肺功能基础值不同，例如年轻人肺功能储备较好，早期肺功能改变可能不太明显，而老年人肺功能本身有所下降，尘肺导致的肺功能障碍可能更容易被察觉。肺功能检查对于评估患者的呼吸功能受损程度及预后有重要意义。
六、诊断标准依据
根据《尘肺病诊断标准》（GBZ70-2015）等相关标准进行诊断。主要依据职业史、临床表现、影像学检查及肺功能检查等综合判断。例如，根据肺部小阴影的数量、大小、分布范围等将尘肺分为不同的期别，Ⅰ期尘肺是指有总体密集度1级的小阴影，分布范围至少达到2个肺区；Ⅱ期尘肺是指有总体密集度2级的小阴影，分布范围超过4个肺区，或有总体密集度3级的小阴影，分布范围达到4个肺区；Ⅲ期尘肺是指有总体密集度3级的小阴影，分布范围超过4个肺区，并有大阴影出现等。
特殊人群方面，孕妇如果诊断为陶工尘肺，需要特别关注孕期用药对胎儿的影响，尽量选择对胎儿影响较小的检查和治疗方式；儿童患者诊断陶工尘肺较为罕见，但一旦诊断，需要考虑儿童生长发育特点，在后续的治疗和康复中要注重营养支持等促进生长发育的措施，同时要避免接触其他可能加重肺部损伤的因素。
