妊娠42天看不见孕囊可能由妊娠时间计算不准确、异位妊娠、胚胎发育异常、检测方法不敏感或操作因素等引起，妊娠时间计算不准确与月经周期不规律、年龄、生活方式有关；异位妊娠与着床部位异常及输卵管炎症、手术史等有关；胚胎发育异常与染色体异常、父母因素、孕妇自身疾病及不良习惯有关；检测方法不敏感或操作因素与仪器、操作者及膀胱充盈等有关。
一、妊娠时间计算不准确
情况说明：如果女性对自己的末次月经日期记忆不准确，导致计算的妊娠天数有误，就可能出现42天看不见孕囊的情况。例如，实际妊娠时间短于按照末次月经推算的时间，此时超声检查可能还无法看到孕囊。这种情况在月经周期不规律的女性中较为常见，因为月经周期不规律会使排卵时间不确定，进而影响末次月经日期的推算准确性。
年龄影响：年轻女性如果月经周期不规律，相对更容易出现妊娠时间计算不准确的情况，因为其内分泌调节可能相对不稳定，月经周期波动较大。而对于年龄较大的女性，本身卵巢功能可能有一定变化，也可能影响月经周期的规律性，从而增加妊娠时间计算偏差的风险。
生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能影响内分泌，导致月经周期紊乱，进一步干扰妊娠时间的准确推算。
二、异位妊娠
情况说明：受精卵在子宫体腔以外着床发育称为异位妊娠，常见的有输卵管妊娠等。异位妊娠时，由于受精卵着床的部位不是正常的子宫腔，所以在妊娠42天左右超声检查看不到宫腔内的孕囊。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，其发生与输卵管炎症、输卵管手术史、输卵管发育不良或功能异常等因素有关。
年龄影响：育龄期女性都有发生异位妊娠的可能，但35岁以上的女性发生异位妊娠的风险相对较高，这与随着年龄增长输卵管等生殖器官的解剖结构和功能可能发生变化有关，例如输卵管蠕动功能减退等。
病史影响：有过盆腔炎症病史的女性，输卵管容易发生粘连、狭窄等病变，从而增加异位妊娠的发生几率；有过输卵管手术史的女性，如输卵管结扎术后复通等，输卵管的正常结构和功能受到影响，也易导致异位妊娠。
三、胚胎发育异常
情况说明：胚胎本身的染色体异常等原因可导致胚胎发育异常，在妊娠42天左右超声检查可能看不到孕囊或者看到孕囊但无胎芽、胎心等。胚胎发育异常的原因包括父母双方的染色体异常遗传给胚胎，或者在胚胎发育过程中受到外界不良因素影响，如接触放射性物质、某些致畸药物等。
年龄影响：随着女性年龄的增加，卵子质量下降，染色体异常的几率升高，胚胎发育异常的可能性也会增加。一般35岁以上的孕妇胚胎染色体异常的发生率明显高于年轻孕妇。
病史影响：孕妇本身有一些全身性疾病，如糖尿病未良好控制、甲状腺功能异常等，可能影响胚胎的正常发育；孕妇有不良生活习惯，如长期吸烟、酗酒等，也会增加胚胎发育异常的风险。
四、检测方法不敏感或操作因素
情况说明：超声检查的仪器分辨率、检查者的操作经验等因素可能影响孕囊的检测。如果超声仪器的分辨率较低，或者检查者经验不足，可能在妊娠42天左右无法清晰看到孕囊。另外，女性的膀胱充盈程度也会影响超声检查的结果，如果膀胱充盈不够，可能会影响子宫及附件的显示，导致看不到孕囊。
年龄影响：对于年轻女性，如果超声检查操作者经验相对不足，可能在检测时出现偏差；而对于年龄较大的女性，其生殖器官的解剖结构可能因生理变化而稍有不同，但主要还是取决于超声仪器和操作者的因素为主。
生活方式影响：如果在超声检查前没有按照要求充盈膀胱，就会影响检查效果，这与女性的生活方式中是否遵循检查前的准备要求有关。
