左肺支气管扩张合并感染的严重程度需综合感染程度、个体因素等多方面判断，感染较轻时症状相对轻、对生活影响小，感染严重可致大量脓痰、反复咯血等及严重并发症；个体方面儿童、成人及有不同病史者情况各异，一旦发现应及时就医规范治疗以降低风险改善预后。
一、感染程度相关影响
1.症状表现差异
轻度感染：当左肺支气管扩张合并轻度感染时，患者主要表现为咳嗽，咳出少量脓性痰，一般体温无明显升高或仅有低热，对日常活动影响不大，生活方式上可能仅需注意避免过度劳累、预防受凉等，年龄较小的儿童可能因咳嗽稍显烦躁，但整体病情相对可控。
重度感染：若感染严重，患者会出现大量脓痰，24小时痰量可达数百毫升，痰液呈黄绿色脓样，还可能出现反复大量咯血，咯血量可从数十毫升至数百毫升不等。同时，患者可出现高热，体温可达39℃以上，伴有畏寒、乏力等全身症状，严重影响患者的呼吸功能，导致呼吸困难，活动耐力明显下降，年龄较大的患者可能会感到明显的气促，影响其正常的工作和生活，对于儿童来说，可能会影响其生长发育及日常的玩耍、学习等活动。
2.对肺功能的影响
轻度感染：对左肺局部肺功能影响相对较小，通过积极抗感染等治疗，肺功能多可较快恢复，对整体呼吸功能的影响不显著，一般不影响气体交换等基本肺功能指标，年龄较小的儿童肺功能尚在发育中，轻度感染若及时干预，对其未来肺功能发育影响较小。
重度感染：严重影响左肺肺功能，导致肺通气和换气功能障碍，可引起低氧血症，表现为口唇、甲床发绀等，进一步发展可能导致呼吸衰竭。长期重度感染还会引起肺组织结构破坏加重，导致肺心病等并发症，影响右心功能，对于成年患者来说，会明显降低生活质量，缩短预期寿命；对于儿童患者，可能会影响其心肺发育，导致生长发育迟缓等不良后果。
二、个体因素的影响
1.年龄因素
儿童：儿童左肺支气管扩张合并感染相对成人更需重视。儿童的呼吸道防御功能较弱，免疫系统发育不完善，感染容易扩散。而且儿童对感染的耐受能力较差，病情变化较快，若不及时治疗，容易出现呼吸衰竭等严重并发症。例如，幼儿左肺支气管扩张合并感染时，可能很快出现呼吸困难、三凹征等表现，需要密切监测病情变化，及时采取有效的治疗措施。
成人：成人自身免疫力相对较强，但如果本身有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等，左肺支气管扩张合并感染后病情也可能较重。有基础疾病的成人，感染容易加重基础疾病的病情，形成恶性循环，增加治疗难度。例如，糖尿病患者左肺支气管扩张合并感染时，高血糖环境有利于细菌生长繁殖，会使感染难以控制，且感染又会影响血糖的控制。
2.病史因素
既往有严重支气管扩张病史：如果患者既往左肺支气管扩张病情较重，合并感染时更容易出现病情加重。因为既往支气管扩张已经导致支气管结构破坏，肺功能受损，再次感染时，肺的代偿能力较差，感染容易扩散和加重。例如，既往有多次左肺支气管扩张大咯血病史的患者，此次合并感染时，咯血风险进一步增加，需要更加积极地进行抗感染和止血等治疗。
无基础支气管扩张病史：突然发生左肺支气管扩张合并感染相对来说，若能及时发现并治疗，病情可能相对容易控制，但也需要密切观察，因为即使没有基础病史，感染也可能导致支气管结构的一定损伤，如果治疗不及时，也可能发展为慢性支气管扩张，影响肺功能。
左肺支气管扩张合并感染的严重程度不能一概而论，需要综合考虑感染的轻重、个体的年龄、病史等多方面因素。一旦发现左肺支气管扩张合并感染，应及时就医，进行规范的治疗，以降低病情加重的风险，改善预后。
