胎芽一直在长却无胎心可能由孕周计算误差、胚胎发育异常（染色体异常、基因缺陷）、母体因素（内分泌异常、免疫因素、感染因素）、环境因素导致，相关检查有复查超声、染色体检查、母体内分泌及免疫相关检查、感染相关检查，特殊人群如高龄孕妇更需密切关注，孕妇应保持良好生活方式配合产检。
胚胎发育异常
染色体异常：是导致胚胎发育异常的重要原因之一。染色体数目或结构的异常会影响胚胎的正常发育进程，使得胎心无法正常出现。例如，常见的21-三体综合征等染色体数目异常疾病，会干扰胚胎的正常分化和器官形成，包括心脏的发育，从而出现胎芽存在但无胎心的情况。
基因缺陷：某些基因突变可能影响胚胎发育相关的关键通路，导致心脏发育障碍，无法形成正常的胎心。这种情况往往是由于遗传因素或胚胎在发育过程中受到外界不良因素影响（如化学物质、辐射等）导致基因发生突变。
母体因素
内分泌异常：如甲状腺功能减退，甲状腺激素对于胚胎的生长发育至关重要，尤其是对神经系统和心血管系统的发育。当母体甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响胚胎心脏的正常发育，导致胎心无法出现。另外，糖尿病患者如果血糖控制不佳，高血糖环境会影响胚胎的代谢和发育，也可能引起胚胎发育异常，出现胎芽有生长但无胎心的情况。
免疫因素：母体自身免疫紊乱时，免疫系统可能会攻击胚胎，影响胚胎的血供和正常发育。例如，抗磷脂抗体综合征患者，体内存在的抗磷脂抗体可导致胎盘血管血栓形成，影响胚胎的营养供应和发育，进而影响胎心的形成。
感染因素：孕期感染某些病毒，如风疹病毒、巨细胞病毒等，这些病毒可通过胎盘感染胚胎，影响胚胎的正常发育，导致心脏发育受阻，无胎心出现。例如，孕期感染风疹病毒后，大约有10%-20%的胎儿会出现先天性心脏病等发育异常情况，其中可能包括无胎心的情况。
环境因素：长期接触有害环境因素，如工业污染、放射性物质等，可能会对胚胎发育产生不良影响，干扰胎心的形成。例如，在含有较高浓度苯、甲醛等化学物质的环境中工作或生活的孕妇，胚胎发育异常的风险增加，可能出现胎芽存在但无胎心的现象。
相关检查及应对建议
复查超声：对于怀疑胎芽一直在长但无胎心的情况，可以间隔1-2周再次进行超声检查，观察胎芽大小和胎心情况的变化。如果间隔一段时间后仍未出现胎心，胚胎停育的可能性较大；如果在复查时出现了胎心，则可能是之前孕周计算的误差等原因导致误判。
进一步检查评估
染色体检查：如果考虑胚胎发育异常可能与染色体有关，可以在医生的建议下进行绒毛活检、羊水穿刺等检查，以明确胚胎是否存在染色体异常情况。对于年龄较大的孕妇（如35岁以上），由于胎儿染色体异常的风险增加，更需要重视染色体方面的检查。
母体内分泌及免疫相关检查：检测母体的甲状腺功能（包括甲状腺激素、促甲状腺激素等指标）、血糖、糖化血红蛋白、抗磷脂抗体等相关指标，以评估母体是否存在内分泌或免疫方面的异常情况，并根据检查结果进行相应的治疗或干预。
感染相关检查：检测风疹病毒、巨细胞病毒等相关抗体，了解母体是否存在孕期感染的情况。如果有感染，需要在医生的指导下进行相应的处理。
对于特殊人群，如高龄孕妇，由于自身和胎儿的风险相对较高，更要密切关注超声检查的情况，一旦发现胎芽一直在长但无胎心的情况，应及时按照上述检查流程进行全面评估，并在医生的专业指导下做出合适的处理决策。同时，孕妇在整个孕期要保持良好的生活方式，避免接触有害环境因素，保持心情舒畅，积极配合产检，以便及时发现和处理孕期可能出现的异常情况。
