子宫内膜炎有多种症状表现，包括异常阴道分泌物、下腹部疼痛、发热、月经异常等，不同特殊人群有各自特点，儿童症状不典型，育龄期女性与宫腔操作等因素相关且可能影响受孕，绝经后女性症状不典型且需排查其他病变。
一、症状表现
（一）异常阴道分泌物
正常情况下，阴道分泌物量少且性状相对稳定。而子宫内膜炎患者阴道分泌物会增多，可为脓性或血性。从年龄角度看，育龄期女性出现这种情况可能与生殖系统感染相关，儿童期女性若出现则需警惕是否有特殊的感染或其他病变。例如，有研究发现，子宫内膜炎患者的阴道分泌物中白细胞等炎症指标会明显升高，这是炎症反应的体现。
（二）下腹部疼痛
多数患者会出现下腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛或坠痛等。对于不同年龄和性别的人群，疼痛的表现可能有差异。育龄期女性在月经期间或性生活后可能会使疼痛加重，这是因为月经期间子宫的收缩以及性生活时的刺激可能会影响炎症部位。从病史方面来说，有宫腔操作史（如人工流产、刮宫等）的女性发生子宫内膜炎后下腹部疼痛的几率相对较高，且疼痛持续时间可能较长，这与宫腔操作破坏了子宫内膜的防御屏障有关。
（三）发热
部分患者会出现发热症状，体温可不同程度升高。一般为低热，但也有少数患者会出现高热。对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且变化较快，需要密切关注体温变化。例如，一些研究表明，机体在受到炎症刺激时会释放炎性介质，从而导致体温调节中枢紊乱引起发热，子宫内膜炎时炎症刺激机体产生的炎性介质会引发发热反应。
（四）月经异常
子宫内膜炎可能会影响月经，表现为月经量增多、月经经期延长等。在育龄期女性中较为常见，这是因为炎症影响了子宫内膜的正常修复和脱落。比如，子宫内膜受到炎症侵犯后，其血管的收缩和舒张功能可能会受到影响，导致月经量增多；同时，炎症也会干扰子宫内膜的周期性变化，使经期延长。而对于绝经后女性出现月经异常则属于异常情况，需要高度警惕是否有其他严重病变，如子宫内膜癌等，因为绝经后女性子宫内膜炎相对少见，但一旦出现月经异常更要排查其他疾病。
二、特殊人群表现特点
（一）儿童
儿童子宫内膜炎相对罕见，可能因生殖道感染蔓延等原因引起。症状可能不典型，除了可能出现阴道分泌物异常外，还可能表现为哭闹不安、食欲减退等非特异性症状。由于儿童无法准确表达自身不适，家长需要密切观察儿童的一般状况，如精神状态、有无异常哭闹等，一旦发现异常应及时就医，因为儿童免疫系统相对较弱，子宫内膜炎若不及时治疗可能会影响生殖系统的正常发育。
（二）育龄期女性
育龄期女性性生活相对活跃，宫腔操作等情况较多，所以子宫内膜炎的发生与这些因素密切相关。除了上述一般症状外，还可能影响受孕，因为炎症会影响子宫内膜的容受性，使受精卵难以着床。例如，有研究显示，子宫内膜炎患者的子宫内膜中细胞因子等微环境发生改变，不利于胚胎的种植和发育。同时，在月经期间发生子宫内膜炎可能会加重经期的不适症状，如腹痛等，并且可能导致月经周期的进一步紊乱。
（三）绝经后女性
绝经后女性雌激素水平降低，子宫内膜变薄，发生子宫内膜炎的几率相对较低，但一旦发生则需要重视。症状可能不典型，除了可能有阴道分泌物异常外，下腹部疼痛等症状可能不如育龄期女性明显。由于绝经后女性可能同时合并其他慢性疾病，如糖尿病等，这会影响炎症的恢复，所以需要更加谨慎地进行诊断和治疗，并且要排查是否有子宫内膜病变，因为绝经后子宫内膜炎与子宫内膜癌等疾病的症状可能有相似之处，需要通过详细的检查进行鉴别。
