低置胎盘是胎盘附着于子宫下段，边缘距宫颈内口小于20毫米未达内口，超声下胎盘下缘距宫颈内口距离在20毫米以内，孕期可有无痛少量阴道流血，风险相对前置胎盘低，需定期产检、注意休息；前置胎盘是妊娠28周后胎盘附着于子宫下段甚至覆盖宫颈内口，超声下可见胎盘下缘覆盖或达宫颈内口，分完全性等类型，孕期有频繁阴道流血，对孕妇有产后出血等风险，对胎儿有早产等风险，需定期超声检查、绝对卧床休息，出现流血等情况及时处理，孕晚期加强产检监测。
前置胎盘：妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。
超声表现差异
低置胎盘：超声检查可见胎盘下缘距宫颈内口距离在20毫米以内，但尚未达到宫颈内口，随着妊娠进展，部分低置胎盘有可能上移转变为正常位置胎盘，但也有部分会发展为前置胎盘。
前置胎盘：超声下能明确看到胎盘下缘覆盖或达到宫颈内口，根据胎盘与宫颈内口的关系又分为完全性前置胎盘（胎盘组织完全覆盖宫颈内口）、部分性前置胎盘（胎盘组织部分覆盖宫颈内口）、边缘性前置胎盘（胎盘边缘附着于子宫下段，达到宫颈内口边缘，但未覆盖宫颈内口）。
临床表现及风险
低置胎盘：孕期可能出现无痛性阴道流血，流血量相对较少，发生大出血的风险相对前置胎盘较低，但仍需密切观察。在妊娠中晚期，随着子宫下段的延伸，胎盘与宫颈内口的关系可能会发生变化，对于孕妇和胎儿的影响相对前置胎盘要小一些，但也需要注意休息，避免剧烈活动等。例如，在日常生活中，低置胎盘的孕妇应减少长时间站立、行走等增加腹压的活动，以降低阴道流血的风险。
前置胎盘：孕期阴道流血是主要临床表现，而且流血往往发生较频繁，量可多可少，完全性前置胎盘初次出血时间较早，多在妊娠28周左右，出血量大且反复；部分性前置胎盘出血时间及出血量介于完全性前置胎盘和边缘性前置胎盘之间；边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期或临产后，量较少。前置胎盘对孕妇的风险主要包括产后出血、植入性胎盘等，对胎儿的风险有早产、胎儿窘迫等。比如，前置胎盘孕妇由于胎盘附着位置异常，产后子宫下段肌组织收缩力较差，容易导致胎盘剥离面血窦不易关闭而发生产后出血；同时，前置胎盘可能导致胎儿在宫内处于相对缺氧环境，增加胎儿窘迫的发生几率。在特殊人群方面，高龄孕妇发生前置胎盘的风险相对较高，而且孕期并发症的发生风险也会增加，这类孕妇需要更密切的产检和监测；对于有多次流产、刮宫史等导致子宫内膜受损的孕妇，发生前置胎盘的概率增大，孕期要加强监护，一旦出现阴道流血等情况要及时就医。
处理与监测
低置胎盘：孕期需要定期进行超声检查，监测胎盘位置变化以及胎儿的生长发育情况。孕妇要注意休息，避免劳累、性生活等，一旦出现阴道流血等异常情况要及时就医。一般来说，如果没有明显阴道流血等不适，可继续观察，等待妊娠进展；如果出现阴道流血，需要根据具体情况进行相应处理，如住院观察、止血等。
前置胎盘：孕期同样需要定期超声检查，密切监测胎盘位置、胎儿状况等。孕妇需要绝对卧床休息，左侧卧位，减少活动。对于出现阴道流血的前置胎盘孕妇，要积极进行止血、抑制宫缩等治疗，尽量延长孕周，提高胎儿存活率。如果发生大量出血危及孕妇生命时，需要及时终止妊娠。在监测方面，要密切关注孕妇的生命体征、阴道流血情况以及胎儿的胎心、胎动等情况。对于有前置胎盘的孕妇，无论处于孕期哪个阶段，都要加强产检频率，及时发现问题并处理。例如，在孕晚期，要每周进行超声检查评估胎盘位置和胎儿情况，同时每天数胎动，了解胎儿在宫内的安危状况。
