胰腺炎可引起低钙血症，其机制是胰腺炎症致脂肪酶激活分解脂肪形成钙皂、炎症刺激释放降钙素抑制骨钙释放并促进肾排钙。相关因素包括病因（胆源性、酒精性、高脂血症性胰腺炎等）、年龄（儿童和老年人更易出现）、生活方式（长期酗酒、高脂饮食）、病史（有胆道疾病或高脂血症病史），需监测血钙并针对病因治疗，特殊人群治疗需谨慎以维持内环境稳定。
一、胰腺炎导致低钙血症的机制
胰腺炎发生时，胰腺组织被炎症损伤，脂肪酶被激活，脂肪酶会分解腹腔内的脂肪，产生的脂肪酸与血钙结合，形成不溶性的脂肪酸钙（钙皂），使得血钙降低。同时，炎症反应会刺激机体释放大量的降钙素等激素，降钙素可抑制骨钙的释放，并且促进肾脏对钙的排泄，进一步导致血钙水平下降。
二、引起胰腺炎并低钙血症的相关因素
病因方面
胆源性胰腺炎：胆道系统疾病如胆结石、胆道蛔虫等可引起胆道梗阻，导致胆汁反流进入胰腺，激活胰酶，引发胰腺炎。在胆源性胰腺炎患者中，由于炎症反应较为剧烈，更容易出现低钙血症。例如，有研究发现，约50%的胆源性重症胰腺炎患者会出现低钙血症，血钙水平可低于2.0mmol/L。
酒精性胰腺炎：长期大量饮酒是酒精性胰腺炎的重要诱因。酒精进入人体后，会刺激胰腺分泌大量黏稠的胰液，导致胰管内压力增高，胰液排出受阻，引发胰腺自身消化。酒精性胰腺炎患者发生低钙血症的机制与炎症导致的脂肪酸钙形成、降钙素释放等因素相关，一般重症酒精性胰腺炎患者低钙血症的发生率较高。
高脂血症性胰腺炎：当血清甘油三酯水平过高时，如超过11.3mmol/L，就容易引发高脂血症性胰腺炎。高脂血症会影响胰腺的血液循环，并且胰酶在分解血脂的过程中会产生一系列炎症反应，进而导致低钙血症。研究表明，高脂血症性胰腺炎患者中低钙血症的发生率可达30%-50%。
年龄因素
儿童：儿童胰腺炎相对少见，但如果发生胰腺炎，由于儿童的生理特点，其炎症反应可能更为敏感，发生低钙血症的风险也需要关注。例如，儿童急性胰腺炎多与感染、先天胰胆管异常等因素相关，在炎症状态下，儿童的钙代谢调节机制相对不完善，更容易出现血钙降低的情况。
老年人：老年人胰腺炎的病因可能与胆石症、血管病变等有关，老年人本身可能存在钙代谢的退行性变化，且机体对炎症的代偿能力较弱，发生胰腺炎时更易出现低钙血症。有资料显示，老年胰腺炎患者低钙血症的发生率高于中青年患者。
性别因素：目前尚无明确证据表明性别与胰腺炎合并低钙血症有特定的相关性，但在临床中，不同性别患者发生胰腺炎的病因分布可能有所不同，例如女性胆石症相关的胰腺炎可能相对较多，而男性酒精性胰腺炎相对多见，但这与低钙血症的直接关联不大，主要是通过不同病因的胰腺炎发病机制间接影响低钙血症的发生。
生活方式因素
长期酗酒者：长期大量饮酒会持续损伤胰腺，导致胰腺反复炎症发作，增加了低钙血症的发生风险。
高脂饮食者：长期高脂饮食容易引发高脂血症，进而诱发胰腺炎，同时也促进了低钙血症的发生。
病史因素
有胆道疾病病史者：如既往有胆结石、胆囊炎等病史，再次发作胆道疾病时，更易引起胆汁反流至胰腺，导致胰腺炎，且这类患者发生低钙血症的概率相对较高。
有高脂血症病史者：本身存在高脂血症的患者，发生胰腺炎的风险较高，且在胰腺炎发生时更容易出现低钙血症。
对于胰腺炎合并低钙血症的患者，需要密切监测血钙水平，根据血钙降低的程度采取相应的治疗措施，同时针对胰腺炎的病因进行治疗，以改善患者的预后。对于特殊人群，如儿童和老年人，在治疗过程中需要更加谨慎地调整治疗方案，注重维持内环境的稳定。
