输卵管积液是输卵管受感染后形成，表现为下腹部隐痛等，超声等检查有相应表现，影响生育需手术等处理；输卵管堵塞由多种原因致不通，主要表现为不孕等，检查及处理原则与之不同，不同人群处理有差异，有相关病史者需注意卫生等并定期检查。
输卵管堵塞：是由于各种原因导致输卵管不通畅，其主要病因包括感染（如盆腔炎性疾病，由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染引起）、盆腔手术史（如盆腔粘连手术等可能导致输卵管粘连堵塞）、子宫内膜异位症等，使得输卵管腔部分或完全阻塞，影响精子与卵子的结合以及受精卵的运输。
临床表现差异
输卵管积液：部分患者可能没有明显症状，常在体检时发现；有些患者可能有下腹部隐痛、腰骶部酸痛，在劳累、性交后或月经前后症状可能加重；还可能出现阴道分泌物增多的情况。如果是较大的输卵管积液，或合并有周围组织粘连，可能会触及下腹部包块。
输卵管堵塞：主要症状为不孕，因为输卵管是精子和卵子相遇结合以及受精卵运输的通道，堵塞后阻碍了这一过程从而导致不孕；部分患者可能有下腹部疼痛，疼痛程度不一，可为隐痛、胀痛等；有些患者可能有月经异常，如月经量增多、经期延长等，但相对输卵管积液来说，月经异常表现不是其主要突出表现。
检查方法及表现
超声检查：
输卵管积液：超声下可发现输卵管增粗，呈腊肠样或曲颈瓶样无回声区，边界较清晰，内部透声好。
输卵管堵塞：单纯超声检查有时较难直接明确输卵管是否堵塞，可能需要结合其他检查，如子宫输卵管造影等进一步判断，但超声可观察盆腔有无异常包块等情况辅助参考。
子宫输卵管造影：
输卵管积液：表现为输卵管远端呈囊状扩张，造影剂堆积在扩张的输卵管腔内，呈典型的“腊肠样”或“珠串样”改变，输卵管伞端不通畅，造影剂不能进入盆腔。
输卵管堵塞：可明确显示输卵管堵塞的部位，如堵塞发生在输卵管近端、中端或远端，表现为相应部位的造影剂中断，远端输卵管不显影或显影但不通畅等。
腹腔镜检查：是诊断输卵管情况的金标准。
输卵管积液：可见输卵管增粗，伞端可能闭锁，输卵管内有清亮或淡黄色液体。
输卵管堵塞：可直接观察到输卵管是否通畅，堵塞的具体部位及周围组织粘连情况等。
对生育影响及处理原则差异
对生育影响
输卵管积液：输卵管积液中的液体可能含有一些毒性物质，会影响精子和卵子的结合，即使结合形成受精卵，也可能影响其在宫腔内的着床，从而导致不孕或增加异位妊娠的风险。
输卵管堵塞：主要就是阻碍了精子与卵子的相遇以及受精卵的运输，直接导致不孕，异位妊娠的发生风险也会增加。
处理原则
输卵管积液：如果患者有生育要求，一般需要手术治疗，如输卵管造口术、输卵管伞端成形术等，通过手术恢复输卵管的正常结构和功能；如果患者没有生育要求，且症状不明显，也可以根据具体情况考虑是否需要治疗。
输卵管堵塞：治疗方法根据堵塞的部位、程度等而异，对于近端输卵管堵塞可考虑宫腔镜下输卵管插管通液等；对于中远端输卵管堵塞可考虑腹腔镜下输卵管疏通术等，对于一些严重堵塞且无法疏通的情况，可能需要辅助生殖技术如试管婴儿等帮助怀孕。
不同年龄、性别人群在面对输卵管积液和输卵管堵塞时，处理方式可能会有所不同。例如，年轻有生育需求的女性，更倾向于尽量保留输卵管功能进行疏通等治疗；而对于年龄较大、无生育需求的女性，可能会根据具体病情选择相对简单的处理方式。生活方式方面，有盆腔炎性疾病病史的人群要注意保持良好的个人卫生习惯，避免高危性行为等以减少输卵管相关疾病的发生风险。有相关病史的人群则需要定期进行妇科检查，以便早期发现输卵管积液或堵塞等情况并及时处理。
