咽喉囊肿是发生在咽喉部位由黏液腺管阻塞致黏液潴留形成的囊性病变，有先天性和后天性病因，分为喉囊肿（喉气囊肿、喉黏液囊肿）与会厌囊肿（先天性、后天性），可通过喉镜、影像学检查诊断，小无症状者可保守观察，大或有症状者可手术治疗（支撑喉镜下切除术、激光切除等）。
一、病因
1.先天性因素：部分咽喉囊肿可能是先天性发育异常所致，比如甲状舌管囊肿，是胚胎发育时期甲状舌管退化不全，残余上皮分泌物聚集形成囊肿，这种情况在儿童中也可能出现，与胚胎发育过程中相关结构的异常分化有关。
2.后天性因素
炎症刺激：咽喉部的慢性炎症长期刺激，会使黏液腺管狭窄、阻塞，进而形成囊肿。例如慢性咽炎患者，咽喉部黏膜反复炎症，可能导致黏液腺管功能障碍，常见于长期吸烟、饮酒、用嗓过度的人群，他们咽喉部受到的刺激较多，更容易出现炎症相关的囊肿问题。
创伤：咽喉部受到外伤，如异物损伤、器械检查或手术等造成的创伤，使黏液腺管受损阻塞，也可引发囊肿，这种情况在有咽喉部操作史的人群中需特别关注。
二、分类及表现
1.喉囊肿
喉气囊肿：多与喉室小囊扩张有关，有喉内、喉外和混合型。喉内型主要表现为声音嘶哑、呼吸困难等，儿童若发生喉气囊肿，可能因喉部空间相对狭窄，呼吸困难表现更为明显，影响正常呼吸和发声功能；喉外型可在颈部见到隆起，吞咽时隆起可增大；混合型则兼具两者表现。
喉黏液囊肿：常由炎症引起黏液腺管阻塞所致，较小的囊肿可能无明显症状，较大的囊肿可引起喉部异物感、阻塞感，甚至影响发音，成年人相对多见，但儿童也可能发生，与儿童咽喉部黏膜较娇嫩，炎症反应后更易出现腺管阻塞有关。
2.会厌囊肿
先天性会厌囊肿：出生时即存在，较小的囊肿一般无症状，较大时可引起吞咽困难、呼吸困难，新生儿或婴儿若出现会厌囊肿，呼吸困难可能危及生命，需紧急处理。
后天性会厌囊肿：多由会厌黏膜的黏液腺管阻塞引起，常继发于喉部慢性炎症等，患者可感觉咽喉部有异物感，较大囊肿可导致吞咽不适、说话含混等，成年人发病较多，但儿童也可能因咽喉部炎症等因素诱发。
三、诊断方法
1.喉镜检查：是主要的诊断方法，通过间接喉镜、直接喉镜或纤维喉镜、电子喉镜等观察咽喉部囊肿的部位、大小、形态等。例如纤维喉镜可以清晰地看到喉部及会厌部位的囊肿情况，能准确判断囊肿与周围组织的关系，儿童进行喉镜检查时需在合适的麻醉下进行，以确保检查顺利且减少患儿不适。
2.影像学检查：如颈部X线、CT或MRI等，可帮助了解囊肿的位置、大小以及与周围结构的关系，对于判断是否有周围组织受压等情况有重要价值，尤其对于复杂部位或较大囊肿的评估，影像学检查能提供更详细的信息。
四、治疗
1.保守观察：对于较小的、无症状的咽喉囊肿，可定期观察，尤其是儿童时期的一些较小囊肿，有可能随着生长发育自行消退或不引起明显症状。但需密切关注囊肿的变化情况，如大小、症状等有无改变。
2.手术治疗
支撑喉镜下囊肿切除术：是常用的手术方式，适用于较大的、有症状的咽喉囊肿。通过支撑喉镜暴露囊肿，将其切除。对于儿童患者，手术操作需更加精细，要考虑到儿童咽喉部组织的特点，避免损伤周围正常组织，术后要加强护理，防止感染等并发症。
激光切除：利用激光的能量切除囊肿，具有创伤小、出血少等优点，对于合适的囊肿病例可选择该方法，在儿童中的应用需根据具体病情和医生经验谨慎选择。
总之，咽喉囊肿是一种需要引起重视的咽喉部病变，不同类型的囊肿在病因、表现、诊断和治疗上有一定差异，对于不同年龄人群的咽喉囊肿，要根据其特点进行相应的处理，以保障患者的咽喉健康。
