子宫内膜异位症诊断需综合病史、症状等，治疗分药物和手术，有生育需求者药物、手术可助受孕，青春期、围绝经期及有基础疾病患者治疗各有注意事项，药物包括非甾体抗炎药等，手术有保守、半根治、根治性手术等。
一、疾病诊断
子宫内膜异位症的诊断需要综合病史、症状、妇科检查及辅助检查等。症状方面，患者多有周期性痛经、慢性盆腔痛、不孕等表现。妇科检查可能触及盆腔内触痛性结节或包块。辅助检查常用超声检查，可发现盆腔内异位病灶的位置、大小等；血清CA125水平可能轻度升高；腹腔镜检查是诊断子宫内膜异位症的金标准，能直接观察盆腔内病变情况并进行分期。
二、治疗方法
（一）药物治疗
1.非甾体抗炎药：适用于轻度痛经的患者，通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛，如布洛芬等，一般用于不要求生育且轻度疼痛的患者，可缓解经期疼痛症状，但不能抑制异位内膜生长。
2.口服避孕药：通过抑制排卵，使子宫内膜萎缩，适用于有避孕需求且痛经的患者，能减少月经血量和缓解疼痛，长期服用需注意监测肝肾功能等。
3.孕激素：如甲羟孕酮等，可使异位内膜转化为蜕膜样变继而坏死、吸收，适用于有生育要求或病情较轻的患者，可能出现体重增加、乳房胀痛等不良反应。
4.GnRH-a：如亮丙瑞林等，能抑制垂体分泌促性腺激素，导致卵巢激素水平显著下降，造成暂时性闭经，使异位内膜萎缩，适用于重度子宫内膜异位症患者术前缩小病灶或术后预防复发，但长期使用可能引起骨质丢失等问题，需注意补充钙剂。
（二）手术治疗
1.保守性手术：适用于有生育要求的患者，尽量保留子宫和卵巢组织，如腹腔镜下异位病灶切除术等，术后有复发可能，对于年轻有生育需求但病情较重的患者是一种选择，但手术效果因人而异。
2.半根治性手术：适用于无生育要求、年龄较大但卵巢功能正常的患者，切除子宫和病灶，但保留一侧或双侧卵巢，可缓解疼痛等症状，术后需注意卵巢功能变化及激素替代治疗相关问题。
3.根治性手术：适用于无生育要求、病情严重且年龄较大的患者，切除子宫、双侧附件及盆腔内所有异位病灶，术后需进行激素替代治疗以改善生活质量，但会导致患者永久性绝经。
三、生育相关问题
对于有生育需求的子宫内膜异位症患者，药物治疗可尝试缩小病灶、改善盆腔环境以增加受孕机会，手术治疗也有助于提高生育几率。但妊娠后异位内膜病灶可能萎缩，分娩后疾病有缓解作用。在备孕过程中，可通过监测排卵、指导同房时间等方式提高受孕概率，同时要密切关注孕期情况，因为子宫内膜异位症患者孕期可能出现一些特殊情况，如流产风险增加等，需加强孕期产检。
四、特殊人群注意事项
（一）青春期患者
青春期子宫内膜异位症患者治疗需兼顾缓解症状和不影响生长发育。药物选择上应尽量避免影响骨骼发育等，非甾体抗炎药可作为首选缓解痛经，若病情需要使用激素类药物，需在医生密切监测下进行，同时要关注患者心理状态，因为疾病可能对其心理产生影响，如焦虑等。
（二）围绝经期患者
围绝经期患者治疗需考虑卵巢功能衰退情况。对于症状较轻的可采取药物对症治疗缓解疼痛等；对于病情较重且无生育需求的，可根据身体状况选择合适的手术方式，手术时要注意考虑围绝经期女性的生理特点，如激素水平变化对术后恢复的影响等，术后激素替代治疗需谨慎评估风险受益比。
（三）有基础疾病患者
合并其他基础疾病如心脏病、糖尿病等的子宫内膜异位症患者，治疗时需综合考虑基础疾病情况。药物选择要避免对基础疾病产生不良影响，手术风险也相对较高，需在充分评估心、肺、肝、肾等重要脏器功能后制定治疗方案，术后要加强对基础疾病的监测和管理。
