急性胃炎症状多样,包括上腹部不同程度的腹痛,进食后可能加重,不同年龄段表现有别;有恶心、呕吐,呕吐物性质各异,儿童易脱水;有腹胀,因消化功能受影响致胃内积聚气体和食物;有食欲不振,儿童影响生长发育,成人需注意营养均衡;少数严重者有呕血、黑便;部分感染性患者有发热,儿童更常见且耐受弱。
一、腹痛
1.疼痛特点:多为上腹部的隐痛、胀痛、剧痛等不同程度的疼痛。疼痛的程度和性质因人而异,有的患者疼痛较为轻微,仅表现为腹部的不适感;而有的患者疼痛则较为剧烈,可能会影响正常的生活和活动。例如,部分因感染因素引起的急性胃炎患者,可能会出现较为明显的上腹部绞痛。
2.影响因素:进食后疼痛可能会加重,这是因为食物的刺激会促使胃部的蠕动和消化液的分泌,进而刺激病变的胃黏膜。不同年龄阶段的人群,腹痛的表现可能有所不同。儿童患者可能难以准确描述疼痛的部位和性质,往往表现为哭闹、烦躁不安等;而成年患者相对能够更清晰地表达腹痛的特点。
二、恶心、呕吐
1.表现形式:患者常常会出现恶心的感觉,随后可能会发生呕吐。呕吐物的性质也有所差异,可能为胃内容物,如未消化的食物等;严重时可能会呕吐出黄色的胆汁,这是因为频繁呕吐导致十二指肠内容物反流至胃内,进而被呕吐出来。对于儿童患者来说,频繁的呕吐可能会导致脱水等严重后果,需要特别关注。
2.发生机制:急性胃炎时,胃黏膜受到刺激,引起胃的逆蠕动,从而导致恶心、呕吐的发生。不同生活方式的人,如长期大量饮酒者,其发生急性胃炎后恶心、呕吐的症状可能相对更为明显,这与酒精对胃黏膜的直接刺激有关。
三、腹胀
1.感觉与表现:患者会感到腹部胀满不适,自觉肚子发胀。可能会出现腹部膨隆的外观,用手触摸腹部时,会感觉到较正常状态下更为紧张。例如,一些患者可能会描述自己的腹部像鼓一样。
2.相关因素:由于胃的消化功能受到影响,食物在胃内的排空延迟,导致气体和食物在胃内积聚,从而引起腹胀。有基础病史的患者,如患有胃肠道基础疾病的人,发生急性胃炎后腹胀的症状可能会更为顽固,需要综合治疗来缓解。
四、食欲不振
1.表现情况:患者对食物的欲望明显降低,不想进食。即使面对平时喜欢的食物,也提不起兴趣。这是因为胃部的不适影响了正常的消化功能,导致患者没有进食的意愿。
2.年龄差异影响:儿童患者如果出现急性胃炎导致的食欲不振,可能会影响其生长发育所需营养的摄入,需要家长密切关注其饮食情况,必要时采取一些易消化、营养丰富的食物来保证营养供应;而成年患者食欲不振可能会影响其日常的营养均衡,但相对儿童来说,其自身的调节能力可能稍强一些,但也需要积极调整饮食来促进身体恢复。
五、呕血与黑便
1.严重情况表现:少数严重的急性胃炎患者可能会出现呕血症状,呕吐物中带有鲜血或暗红色的血液;同时可能会出现黑便,大便颜色发黑,呈柏油样。这是因为胃黏膜的病变较为严重,导致胃内的血管破裂出血,血液经过消化道的消化后排出体外就会出现这样的表现。对于老年患者来说,出现呕血和黑便时需要更加警惕,因为老年患者的身体机能相对较弱,病情变化可能较快,需要及时就医进行处理。
六、发热
1.发热情况:部分由感染因素引起的急性胃炎患者可能会出现发热症状,体温可升高至不同程度,如低热(体温在37.3-38℃)、中度发热(体温在38.1-39℃)甚至高热(体温超过39℃)。发热是身体对感染的一种免疫反应表现。儿童患者由于免疫系统尚未完全发育成熟,感染后发热的情况可能更为常见,而且儿童对发热的耐受能力相对较弱,需要密切监测体温变化,及时采取适当的降温措施。



