支气管扩张症状多样，典型症状有慢性咳嗽、大量脓痰，晨起及晚间明显，痰呈脓性且量多，合并厌氧菌感染时带臭味；反复咯血，量不等；反复肺部感染，有发热、咳嗽加剧等表现。还可有慢性感染中毒症状（消瘦、乏力等）、呼吸困难，活动后明显。不同病因有特殊表现，先天性支气管扩张多见于儿童且常伴其他畸形，感染引起的支气管扩张有童年严重肺部感染病史，出现相关症状应及时就医。
一、典型症状
（一）慢性咳嗽、大量脓痰
发病情况：多数患者有慢性咳嗽，病程较长，可从儿童时期就开始发病。一般晨起及晚间躺下时咳嗽咳痰症状较为明显。
痰液特点：痰液量较多，每天可达数十毫升甚至数百毫升。痰液多呈脓性，颜色可因感染的病原体不同而有所差异，如合并厌氧菌感染时痰液可伴有臭味。儿童患者由于气道相对较细，大量脓痰可能会影响呼吸，需要特别关注。
（二）反复咯血
咯血程度：部分患者以反复咯血为主要症状，咯血量不等，可为痰中带血至大量咯血。少量咯血时可能仅表现为痰中带有血丝；大量咯血时，一次咯血量可达数百毫升，严重时可危及生命。咯血的发生机制主要是由于支气管扩张部位的支气管动脉扩张、破裂导致。
年龄与性别影响：儿童患者咯血时需特别注意，因为儿童气道较窄，大量咯血可能导致气道堵塞；对于女性患者，需考虑是否在特殊生理期等因素对咯血情况的影响，但主要还是基于疾病本身的病理基础。
（三）反复肺部感染
感染表现：由于支气管扩张部位的黏膜受损，局部防御功能下降，容易反复发生肺部感染。患者可出现发热、咳嗽加剧、痰量增多且脓性成分增加、胸痛等症状。反复感染会进一步加重支气管扩张的病情，形成恶性循环。
生活方式与感染关系：生活在卫生条件较差环境中的人群，更容易发生反复肺部感染。例如，长期处于潮湿、通风不良环境的人，呼吸道更容易滋生病原体，增加感染风险。儿童患者由于免疫力相对较低，在季节交替等时期更易发生反复肺部感染，需要加强护理。
二、其他症状
（一）慢性感染中毒症状
全身表现：患者可出现消瘦、乏力、食欲减退等慢性感染中毒症状。长期的支气管扩张导致身体处于慢性消耗状态，影响患者的营养状况和整体健康。儿童患者若出现此类症状，会影响其生长发育，需要关注营养支持等问题。
（二）呼吸困难
发生情况：随着病情进展，患者可能出现呼吸困难，在活动后尤为明显。这是由于支气管扩张导致气道狭窄、通气功能障碍以及肺部组织破坏，影响了肺的换气功能。
特殊人群情况：老年患者本身肺功能可能就有所减退，合并支气管扩张后呼吸困难症状可能更为突出，活动耐力明显下降。儿童患者若出现呼吸困难，需及时评估其呼吸功能，防止发生呼吸衰竭等严重并发症。
三、不同病因相关的特殊表现
（一）先天性支气管扩张
儿童特点：多见于儿童，常伴有其他先天性畸形，如Kartagener综合征（表现为内脏转位、鼻窦炎和支气管扩张）。这类患者除了上述支气管扩张的一般症状外，还可能有相应先天性畸形的表现，如内脏转位可通过影像学检查发现，鼻窦炎可出现鼻塞、流涕等症状。
（二）由感染引起的支气管扩张
感染病史：有童年时期严重肺部感染病史，如麻疹、百日咳、肺炎等。患者在有明确感染病史后逐渐出现支气管扩张的症状，其症状特点与一般支气管扩张相似，但需结合既往感染史进行诊断。例如，有麻疹病史的儿童，在数年后出现反复咳嗽、咳痰、咯血等症状时，要考虑到麻疹导致支气管扩张的可能。
总之，支气管扩张的症状多样，不同患者的表现可能有所差异，且年龄、生活方式等因素会对症状的严重程度和表现形式产生影响。如果出现上述相关症状，应及时就医进行诊断和治疗。
