胃酸分泌过多可由多种因素导致，生理因素方面正常调节机制异常时会出现，疾病因素有胃部疾病（如胃溃疡、十二指肠溃疡、胃泌素瘤）和内分泌疾病（如甲状腺功能亢进），药物因素有非甾体类抗炎药、糖皮质激素等，生活方式因素包括饮食不规律、高刺激性食物摄入及精神紧张等都会引发胃酸过多。
一、胃酸分泌过多的生理因素
人体的胃酸分泌受多种生理机制调控，其中壁细胞上的组胺H受体、乙酰胆碱受体和胃泌素受体与胃酸分泌密切相关。在正常情况下，这些受体受到精细调节以维持胃酸分泌的平衡。例如，进食时，食物刺激会通过神经反射和体液因素引起胃酸分泌增加，这是正常的消化过程。但如果这种调节机制出现异常，就可能导致胃酸过多。从年龄角度来看，儿童时期胃酸分泌的调节机制尚不完善，相对更容易受到饮食等因素影响出现胃酸过多；而老年人由于胃肠道功能逐渐衰退，胃黏膜屏障功能减弱，也可能出现胃酸分泌相对过多的情况。性别方面，一般没有明显的性别差异导致胃酸过多，但在特殊生理时期，如女性的孕期，由于激素水平变化可能会影响胃酸分泌。
二、疾病因素导致胃酸过多
（一）胃部疾病
1.胃溃疡：胃溃疡患者的胃黏膜防御机制受损，胃窦部G细胞分泌胃泌素增多，从而刺激胃酸分泌增加。研究表明，胃溃疡患者胃泌素水平较正常人明显升高，进而导致胃酸分泌过多，破坏胃黏膜的修复和保护，形成溃疡病灶并加重胃酸过多的状况。
2.十二指肠溃疡：主要是由于幽门螺杆菌（Hp）感染破坏了十二指肠黏膜的防御-修复机制，同时Hp感染还会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素，使胃酸分泌增多，导致十二指肠部位处于高酸环境，引发溃疡等病变。此外，一些胃部的肿瘤性病变，如胃泌素瘤，是一种罕见但会导致胃酸大量分泌的疾病，肿瘤细胞会大量分泌胃泌素，使胃酸分泌极度亢进，远远超出正常生理范围。
（二）内分泌疾病
1.甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素水平升高，会加快机体的新陈代谢，包括胃肠蠕动加快和胃酸分泌增加。甲状腺激素可以通过多种途径影响胃肠道的功能，促进胃酸分泌相关的神经体液调节，导致胃酸过多。
三、药物因素引发胃酸过多
某些药物会影响胃酸的分泌或破坏胃黏膜屏障从而导致胃酸过多。例如，非甾体类抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬等，这类药物会抑制环氧合酶（COX）的活性，减少前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏前列腺素会使胃黏膜屏障功能受损，胃酸容易侵蚀胃黏膜，导致胃酸过多以及引发胃部溃疡等问题。糖皮质激素也可能导致胃酸过多，长期使用糖皮质激素会影响胃黏膜的修复和分泌功能，促使胃酸分泌增加，同时抑制胃黏液的分泌，削弱胃黏膜的保护屏障。
四、生活方式因素导致胃酸过多
（一）饮食因素
1.高刺激性食物摄入：长期大量食用辛辣食物，如辣椒、芥末等，会直接刺激胃黏膜，促使胃酸分泌增加。过酸的食物，像杨梅、醋等，也会直接刺激胃壁，引起胃酸分泌增多来中和这些酸性物质。此外，大量饮酒会损伤胃黏膜，破坏胃黏膜的正常结构和功能，导致胃酸分泌失调，胃酸分泌过多。
2.饮食不规律：不定时进餐，如经常不吃早餐，会使胃酸分泌的节律被打乱，导致胃酸在胃内积聚过多；暴饮暴食则会使胃的负荷加重，刺激胃窦部G细胞分泌更多胃泌素，进而引起胃酸分泌过多。
（二）精神因素
长期的精神紧张、焦虑、压力过大等会通过神经内分泌系统影响胃酸分泌。当人体处于应激状态时，交感神经兴奋，会抑制胃肠道的分泌和运动功能，但同时也可能通过神经反射导致胃酸分泌增加。例如，长期高强度工作的人群，由于精神长期处于紧张状态，更容易出现胃酸过多的情况。
