胃炎分为急性和慢性，病因多样，症状无特异性；胃溃疡发生在胃内壁，主要由幽门螺杆菌等引起，症状为周期性餐后上腹痛；十二指肠溃疡在十二指肠球部，主要因幽门螺杆菌等，症状为空腹痛及相关规律；三者在部位、症状特点、病因重点有区别，特殊人群患病时诊断治疗需特殊考量。
一、胃炎
病因方面：急性胃炎多由应激（如严重创伤、大手术等）、药物（如非甾体抗炎药）、酒精等引起；慢性胃炎常见病因有幽门螺杆菌感染、自身免疫、十二指肠-胃反流等。不同年龄人群胃炎的病因有所差异，儿童胃炎可能与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关；老年人胃炎可能与胃黏膜退行性变、幽门螺杆菌感染及服用相关药物等因素相关。男性和女性在胃炎发病上无显著性别特异性差异，但不同生活方式如长期大量饮酒、吸烟等会增加胃炎发病风险。有幽门螺杆菌感染病史或长期服用损伤胃黏膜药物病史的人群，胃炎发病风险更高。
症状方面：急性胃炎起病较急，常表现为上腹痛、腹胀、恶心、呕吐等；慢性胃炎症状缺乏特异性，多数人无明显症状，有症状者可表现为上腹部不适、隐痛、嗳气、反酸等。
二、胃溃疡
胃溃疡是发生在胃内壁的溃疡，多发生在胃角和胃窦小弯。
病因方面：主要病因是幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等。不同年龄人群中，老年人胃溃疡可能与胃黏膜防御修复功能降低、幽门螺杆菌感染等有关；儿童胃溃疡相对少见，可能与幽门螺杆菌感染、遗传等因素有关。女性在长期服用某些特殊药物时需注意胃溃疡风险，长期精神紧张、压力大的人群易患胃溃疡。有幽门螺杆菌感染病史、长期服用非甾体抗炎药病史的人群，胃溃疡发病风险增加。
症状方面：主要症状为周期性上腹痛，疼痛多在餐后1小时内出现，经1-2小时后缓解，下次进餐再复现上述节律。
三、十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生在十二指肠球部的溃疡。
病因方面：主要病因也是幽门螺杆菌感染，其次是胃酸分泌过多。不同年龄人群中，年轻人十二指肠溃疡发病可能与幽门螺杆菌感染、生活不规律（如熬夜、饮食无规律）等有关；老年人十二指肠溃疡相对少见，病因可能与胃排空延缓、幽门螺杆菌感染等有关。男性患十二指肠溃疡的风险相对较高，长期精神高度紧张、饮食不规律、吸烟等生活方式会增加十二指肠溃疡发病风险。有幽门螺杆菌感染病史的人群，十二指肠溃疡发病风险较高。
症状方面：主要症状为空腹痛，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，有疼痛-进食-缓解的规律，部分患者有午夜痛。
四、三者的区别总结
部位：胃炎是胃黏膜的炎症，病变部位在胃；胃溃疡病变部位在胃内壁；十二指肠溃疡病变部位在十二指肠球部。
症状特点：胃炎症状无特异性；胃溃疡多为餐后1小时内出现上腹痛，1-2小时后缓解；十二指肠溃疡多为空腹痛，进食后缓解，有疼痛-进食-缓解规律且可能有午夜痛。
病因重点：胃炎病因多样，包括应激、药物、幽门螺杆菌等；胃溃疡主要与幽门螺杆菌、非甾体抗炎药有关；十二指肠溃疡主要与幽门螺杆菌、胃酸分泌过多有关。
特殊人群方面，儿童患胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡时，由于其生理特点与成人不同，在诊断和治疗上需更加谨慎，要充分考虑儿童的肝肾功能、药物代谢等情况，尽量选择对儿童影响较小的检查和治疗方式；老年人患有这三种疾病时，常伴有其他基础疾病，在治疗时需综合考虑基础疾病与胃炎、溃疡等的相互影响，用药需更加慎重，注意药物之间的相互作用；女性在妊娠期、哺乳期等特殊时期患相关疾病时，用药选择要权衡对胎儿或婴儿的影响；有幽门螺杆菌感染的特殊人群，如免疫功能低下者等，在治疗幽门螺杆菌时需制定更个体化的方案。
