视网膜脱落的原因多样，包括高度近视使眼轴变长致视网膜易出问题、视网膜变性致结构不稳定、眼部外伤直接破坏视网膜、玻璃体后脱离或牵引条索牵拉视网膜、高血压影响眼部血管、糖尿病损害视网膜微血管等，儿童、老年人、高度近视人群需分别注意相关事项，如儿童防先天性疾病，老年人控基础病、定期检查，高度近视者避剧烈运动、定期查眼底。
一、眼部结构异常相关原因
（一）高度近视
高度近视患者的眼轴会变长，视网膜被拉长变薄，更容易出现裂孔等问题，从而增加视网膜脱落的风险。研究表明，高度近视人群视网膜脱落的发生率显著高于正常视力人群。例如，近视度数大于600度的高度近视患者，其视网膜脱落的可能性比正常视力者高得多，这是因为过长的眼轴对视网膜产生的牵拉作用以及视网膜本身的变性等改变。
（二）视网膜变性
视网膜存在格子样变性、囊样变性等情况时，视网膜的结构稳定性受到影响。格子样变性区域的视网膜组织薄弱，容易形成裂孔，进而引发视网膜脱落。这种变性可能与遗传因素、眼部发育异常等有关，在一些有家族遗传视网膜变性倾向的人群中，视网膜脱落的发病风险相对较高。
二、眼部外伤因素
眼部受到外力撞击等外伤时，可能直接导致视网膜的撕裂、脱离。比如眼部被球类击中、受到车祸等外伤冲击，外力作用于眼球，使视网膜的正常解剖结构遭到破坏，从而引发视网膜脱落。这种情况在从事高风险职业（如建筑工人、运动员等）或有眼部外伤经历的人群中较为常见。
三、玻璃体牵拉相关原因
（一）玻璃体后脱离
随着年龄增长或某些病理情况，玻璃体发生后脱离，玻璃体对视网膜的牵拉作用可能导致视网膜出现裂孔，进而引发视网膜脱落。在老年人中，玻璃体后脱离较为常见，约有1/3的65岁以上老年人会发生玻璃体后脱离，其中部分人可能会出现视网膜脱落的并发症。
（二）玻璃体牵引条索形成
某些眼部疾病如糖尿病性视网膜病变等，可能导致玻璃体出现牵引条索，这些条索对视网膜的持续牵拉会逐渐使视网膜脱离。糖尿病患者由于高血糖状态影响眼部血管，容易引起视网膜病变，进而导致玻璃体的异常改变和对视网膜的牵引。
四、其他全身性疾病因素
（一）高血压
高血压患者如果血压控制不佳，会影响眼部血管的健康，导致视网膜血管的病变，增加视网膜脱落的风险。长期高血压会使视网膜血管发生硬化、痉挛等改变，影响视网膜的血液供应和正常结构，从而容易引发视网膜脱落相关的病理变化。
（二）糖尿病
糖尿病患者长期高血糖状态会损害视网膜的微血管，引起糖尿病性视网膜病变，这是导致视网膜脱落的重要原因之一。糖尿病性视网膜病变会使视网膜出现新生血管、出血、渗出等病变，进而影响视网膜的正常功能和结构，增加视网膜脱落的可能性。据统计，糖尿病患者中发生视网膜脱落的比例相对较高，且病情往往较为复杂。
特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童视网膜脱落相对较少见，但如果存在先天性的视网膜发育异常等情况也可能发病。例如一些先天性的视网膜劈裂症等疾病可能导致儿童视网膜脱落，家长应注意观察儿童的视力情况，如发现儿童有视力下降、视物异常等表现，应及时就医检查。
（二）老年人
老年人随着年龄增长，玻璃体后脱离等情况发生率增加，且可能合并有高血压、糖尿病等全身性疾病，更易发生视网膜脱落。老年人应定期进行眼部检查，尤其是有基础疾病的老年人，要积极控制血压、血糖等指标，以便早期发现视网膜病变并进行干预。
（三）高度近视人群
高度近视人群要避免剧烈运动，如跳水、打篮球等，因为剧烈运动可能增加视网膜受到牵拉的风险，引发视网膜脱落。同时要定期进行眼底检查，以便早期发现视网膜的裂孔等病变并及时处理。
