明确子宫内膜炎需通过病史采集、观察临床表现、实验室及影像学检查等；治疗包括根据病原菌选敏感抗生素及支持治疗；日常要注意个人卫生、避免宫腔操作诱因、增强免疫力；特殊人群如孕妇、儿童、老年女性有各自注意事项，孕妇要谨慎选药监测胎儿，儿童用药需遵儿科原则，老年女性要考虑自身情况预防复发并定期检查。
一、明确诊断
病史采集：详细询问患者月经史、分娩史、宫腔操作史等，了解是否有导致子宫内膜炎的相关诱因，比如近期是否有流产、刮宫等宫腔手术操作，有无经期性生活等情况。不同年龄、不同病史的患者，子宫内膜炎的发生原因和表现可能有所不同，例如育龄期女性可能因宫腔操作后感染引发，而绝经期女性可能因激素水平变化等因素导致。
临床表现观察：子宫内膜炎患者常见症状有下腹痛、阴道分泌物增多且伴有异味，部分患者可有发热。不同性别患者表现可能有差异，女性患者上述症状较为典型，而男性一般不会患子宫内膜炎，但如果有相关感染扩散等情况可能有其他表现。
实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，提示有炎症反应；阴道分泌物检查可发现病原菌，如细菌培养等能明确感染的病原体类型，不同病原体感染的治疗方案有所不同，通过检查明确病原体有助于针对性治疗。
影像学检查：B超检查可了解子宫内膜厚度、宫腔内有无异常回声等情况，帮助判断子宫内膜炎症的严重程度及有无其他并发症，如宫腔积液等情况。
二、治疗措施
抗生素治疗：根据病原菌检查结果选择敏感抗生素进行治疗。例如，若是细菌性感染，可选用头孢类等抗生素。不同年龄患者用药选择有一定差异，儿童患者需特别注意抗生素的选择和剂量调整以避免不良反应，育龄女性和老年女性在抗生素选择上也需考虑其生理特点，如老年女性肝肾功能可能有所减退，用药需谨慎评估。
支持治疗：患者应注意休息，避免过度劳累，保证充足睡眠，有利于身体恢复。不同生活方式的患者，休息和活动的调整需结合自身情况，例如长期从事重体力劳动的患者更需要充足休息来促进炎症消退。发热患者需进行降温处理，可采用物理降温（如温水擦浴）或遵医嘱使用退热药物，但要注意儿童退热药物的选择和使用禁忌。
三、日常护理与预防
个人卫生：保持外阴清洁，勤换内裤，经期注意卫生，使用合格的卫生巾，避免经期性生活。不同年龄和生活方式的女性都应重视个人卫生，例如青春期女性月经期间更要注意外阴清洁护理。
避免宫腔操作诱因：尽量减少不必要的宫腔操作，必须进行宫腔操作时要选择正规医疗机构，操作前后要严格遵守无菌操作规范。有宫腔操作病史的患者要密切关注自身身体状况，如有异常及时就医。
增强免疫力：均衡饮食，保证营养摄入，适当进行体育锻炼，提高身体免疫力。不同年龄人群的饮食和运动方式有所不同，例如儿童要保证营养均衡的基础上适当运动促进生长发育，老年人则要选择合适的运动方式如散步等增强体质。
四、特殊人群注意事项
孕妇：孕妇患子宫内膜炎需谨慎治疗，要充分评估药物对胎儿的影响，选择对胎儿相对安全的抗生素等药物进行治疗，密切监测胎儿情况，因为子宫内膜炎可能影响妊娠结局，如导致早产、胎膜早破等，所以孕妇一旦确诊要积极配合医生进行规范治疗。
儿童：儿童患子宫内膜炎极为罕见，多因特殊的感染途径等导致，治疗时要特别注意药物的选择和剂量，严格遵循儿科用药原则，避免使用对儿童有严重不良反应的药物，同时要加强护理，关注儿童的精神状态和病情变化。
老年女性：老年女性由于雌激素水平降低，阴道自净能力下降，更容易发生子宫内膜炎，治疗时要考虑其肝肾功能减退等情况，调整治疗方案，同时要注意预防复发，定期进行妇科检查，观察子宫内膜情况。
