阴吹的原因包括阴道松弛（年龄、生育、性生活致阴道周围组织或弹性纤维受损松弛）、盆底肌功能障碍（产后恢复不佳或疾病致盆底肌支撑或神经支配异常）、阴道感染（厌氧菌或滴虫繁殖改变阴道环境产气）以及极为罕见的胃肠道与阴道相通（直肠-阴道瘘致气体进入排出）；中医认为肾虚可致阴吹，肾气虚使阴道固摄功能减弱、肾阴虚致阴液不足虚热内生、肾阳虚致阳气不足温煦功能减弱，但阴吹是多种因素综合作用结果，需及时就医明确原因并针对性处理，不可盲目认为阴吹仅由肾虚导致。
一、阴吹的原因
（一）阴道松弛
1.年龄与生育因素：随着年龄增长，尤其是中老年女性，阴道周围的肌肉、筋膜等组织会逐渐松弛，阴道前后壁不能紧密贴合，空气容易进入阴道内，当改变体位等情况时，气体排出就会产生阴吹现象。对于经阴道分娩的女性，在分娩过程中阴道过度扩张，可能导致盆底肌肉损伤，进而引起阴道松弛，增加阴吹发生的几率。
2.性生活因素：长期频繁的性生活也可能使阴道弹性纤维受损，导致阴道松弛，引发阴吹。
（二）盆底肌功能障碍
1.产后盆底肌恢复不佳：女性产后如果盆底肌没有得到良好的恢复，比如过早进行重体力劳动等，会影响盆底肌的支撑功能，使得阴道封闭不严，出现阴吹。
2.疾病导致盆底肌功能异常：一些神经系统疾病等可能影响盆底肌的神经支配，导致盆底肌功能障碍，引起阴吹。例如，脊髓损伤等疾病可能干扰神经对盆底肌的调控，使阴道出现异常气体排出情况。
（三）阴道感染
1.厌氧菌感染：阴道内的厌氧菌繁殖过程中会产生气体，这些气体积聚在阴道内，当体位改变时就会排出，产生阴吹现象。比如细菌性阴道病，是由于阴道内正常菌群失调，厌氧菌等过度繁殖，导致阴道内环境改变，出现阴吹等症状。
2.滴虫感染：阴道毛滴虫感染后，会寄生在阴道内，改变阴道的酸碱度和微环境，也可能导致阴道内产生气体，引起阴吹。
（四）胃肠道与阴道相通
极为罕见的情况是存在直肠-阴道瘘，胃肠道内的气体可通过瘘管进入阴道，然后排出产生阴吹。这种情况往往是由于先天发育异常或者外伤等原因导致直肠和阴道之间形成异常通道。
二、阴吹与肾虚的关系
中医认为肾为先天之本，肾虚可能会导致阴吹，但这并不是阴吹的唯一原因。
（一）肾虚导致阴吹的机制
1.肾气虚：肾气虚时，固摄作用减弱。在女性方面，可能会影响到阴道的正常关闭功能。中医理论中，肾与二阴（前阴和后阴）相关，肾气虚则不能很好地固摄前阴，使得阴道不能紧密闭合，空气容易进入阴道内，从而出现阴吹现象。例如，一些年老体弱的女性，肾气渐衰，容易出现肾气虚，进而可能引发阴吹。
2.肾阴虚：肾阴虚时，可能会出现阴液不足的情况，同时虚热内生。阴道局部失于濡养，而且虚热可能导致气机失调，也可能影响阴道的正常状态，在一定程度上可能参与阴吹的发生。不过，肾阴虚导致阴吹相对较少见，更多的是与其他因素共同作用。
3.肾阳虚：肾阳虚时，阳气不足，温煦功能减弱。可能导致脏腑功能失调，气血运行不畅，进而影响到阴道的功能，出现阴吹等症状。比如一些患有慢性疾病、体质虚弱的女性，肾阳虚衰，容易出现阴吹伴随腰膝酸软、畏寒怕冷等肾阳虚的表现。
需要注意的是，西医角度主要从解剖结构、感染等方面解释阴吹原因，而中医从肾虚等脏腑功能失调角度关联，但阴吹的发生往往是多种因素综合作用的结果，在诊断和治疗时需要综合考虑中西医不同的视角。同时，对于出现阴吹症状的女性，应及时就医，进行详细检查，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。如果考虑与肾虚相关，可在中医医生的辨证论治下进行调理，但不能盲目认为阴吹就一定是肾虚导致，需要准确辨别病因进行针对性处理。
