感冒发烧不退需多方面应对。要观察病情与初步判断，监测体温及伴随症状、精神状态；采取物理降温，如温水擦浴、使用退热贴；及时就医评估，出现特定情况要就医，医生会做相关检查；针对不同病因，病毒感染多对症支持，流感可考虑抗流感病毒药物，细菌感染用抗生素；还要特别关注特殊人群，儿童防高热惊厥，老年防基础疾病受影响。
一、观察病情与初步判断
体温监测：持续监测体温变化，了解体温波动情况。不同年龄段正常体温范围不同，儿童正常口腔温度为36.2~37.3℃，腋下温度为36~37℃，直肠温度为36.5~37.5℃；成人正常腋下温度一般在36~37℃。若体温超过38.5℃且持续不退，需引起重视。
伴随症状观察：留意是否伴有咳嗽、咳痰、咽痛、头痛、乏力等其他症状。例如，若伴有剧烈咳嗽且咳痰带血，可能提示合并较为严重的呼吸道感染；若头痛剧烈且伴有喷射性呕吐，需警惕颅内感染等严重情况。同时要关注患者的精神状态，如婴幼儿感冒发烧不退时，需观察其是否有精神萎靡、烦躁不安等表现，因为婴幼儿病情变化可能较为迅速。
二、物理降温措施
适用于各年龄段：
温水擦浴：用32~34℃的温水擦拭患者皮肤，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。每次擦浴时间不宜过长，一般10~15分钟左右，要注意保暖，避免患者着凉。对于新生儿和小婴儿，由于皮肤娇嫩，擦浴时要特别轻柔。
使用退热贴：将退热贴贴在患者额头等部位，利用凝胶中水分的蒸发起到降温作用，方便且相对安全，适用于各年龄段人群，尤其适合不愿意口服药物或无法配合药物治疗的患者。
三、及时就医评估
何时需就医：当感冒发烧不退且出现以下情况时应及时就医：体温持续超过39℃；发热伴有抽搐；精神状态极差，如嗜睡、昏迷等；伴有严重的呼吸困难、胸痛；持续剧烈头痛、呕吐等。对于儿童患者，若出现高热不退且频繁呕吐、前囟饱满等情况，更要尽快就医，因为儿童的神经系统发育尚未完全成熟，病情变化可能更易危及生命。
就医检查项目：医生通常会进行血常规、C-反应蛋白等检查，以判断是病毒感染还是细菌感染等情况。如果是病毒感染，血常规中淋巴细胞可能会升高；如果是细菌感染，白细胞和中性粒细胞可能会升高，C-反应蛋白也可能会升高。对于有神经系统症状或怀疑颅内感染的患者，可能还会进行腰椎穿刺等检查来明确诊断。
四、针对不同病因的应对（以常见情况为例）
病毒感染导致的感冒发烧不退：目前对于大多数病毒感染暂无特效的抗病毒药物，主要以对症支持治疗为主。如前面提到的物理降温、密切观察病情等。但如果是流感病毒感染，在发病48小时内可考虑使用抗流感病毒药物，不过需严格掌握适应证，由医生根据患者具体情况判断是否使用。
细菌感染导致的感冒发烧不退：如果明确是细菌感染引起，医生会根据感染的部位和严重程度等使用抗生素进行治疗。例如，若为细菌性扁桃体炎导致的发烧不退，可能会使用青霉素类等抗生素，但具体用药需遵循医生的专业判断，患者不可自行随意使用抗生素。
五、特殊人群的特别关注
儿童患者：儿童的体温调节中枢尚未发育完善，感冒发烧不退时更易出现高热惊厥等情况。要注意保持儿童的呼吸道通畅，避免衣物过厚影响散热。在物理降温时动作要轻柔，同时要密切观察儿童的体温和精神状态变化，及时与医生沟通病情。
老年患者：老年患者感冒发烧不退时，要注意其基础疾病的影响。老年患者可能合并有心血管疾病、糖尿病等基础疾病，发烧会增加机体的代谢负担，可能诱发心脑血管意外等情况。要密切监测老年患者的生命体征，包括体温、血压、心率等，同时要保证老年患者的营养摄入和水分补充。
