化脓性扁桃体炎反复与病原体持续存在、机体自身因素、邻近器官病灶感染相关，急性期需规范抗感染及局部治疗，要增强机体抵抗力，反复次数多或有并发症可评估手术治疗，还需注意个人卫生、避免接触传染源来预防。
一、明确病因及诱因
化脓性扁桃体炎反复可能与以下因素相关。首先是病原体持续存在，A族乙型溶血性链球菌等是常见致病菌，若治疗不彻底，病原体未被完全清除，就易导致反复感染。其次，机体自身因素也很重要，比如儿童免疫系统尚不完善，相比成人更易反复发生化脓性扁桃体炎；而成年人若存在营养不良、过度劳累、长期处于污染环境等情况，也会使机体抵抗力下降，增加化脓性扁桃体炎反复的风险。另外，邻近器官的病灶感染，像鼻窦炎、咽炎等炎症蔓延至扁桃体，也可能引发化脓性扁桃体炎的反复。
二、规范治疗与干预
1.急性期规范抗感染治疗
当化脓性扁桃体炎急性发作时，应根据病原体类型选择合适的抗感染药物。如果是细菌感染，常用青霉素类等抗生素进行治疗，一般需足疗程用药，通常至少使用10天左右，以确保彻底清除病原体，避免病情反复。例如，对于敏感的A族乙型溶血性链球菌感染，青霉素类药物是常用的首选药物，但要注意患者是否有青霉素过敏史等情况。
同时，可配合局部治疗，如使用复方硼砂溶液等含漱液，起到清洁口腔、减轻局部炎症的作用。
2.增强机体抵抗力
饮食方面：无论是儿童还是成人，都应保证均衡饮食。儿童要注意营养的全面摄入，保证足够的蛋白质、维生素等营养物质的供应，多吃新鲜的蔬菜水果、优质蛋白食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉等；成年人也应避免挑食、偏食，维持合理的饮食结构，以增强身体的抵抗力。
生活方式方面：保证充足的睡眠，儿童每天需要保证足够的睡眠时间，一般幼儿12-14小时，学龄儿童10-12小时；成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠。适度运动对于增强抵抗力也非常重要，儿童可以根据年龄选择适合的运动方式，如跑步、跳绳、游泳等；成年人可以进行慢跑、瑜伽、健身操等运动，每周坚持一定的运动频次，如每周运动3-5次，每次30分钟以上。
对于特殊人群的注意事项：例如儿童，要注意根据季节及时增减衣物，避免着凉；老年人则要注意根据天气变化合理安排外出活动，避免在寒冷、潮湿等不良环境中长时间停留。
三、评估手术治疗指征
如果化脓性扁桃体炎反复发生，每年发作次数达到5-7次及以上，或者已经出现了一些并发症，如风湿热、肾炎等，经过评估后可以考虑手术治疗，如扁桃体摘除术。但手术治疗需要严格掌握指征，对于儿童患者，一般建议在4岁以后根据具体情况评估是否手术，因为4岁以下儿童的扁桃体还具有一定的免疫功能，过早手术可能会影响其免疫功能的发育；而对于成年人，若符合手术指征，可根据自身意愿和身体状况选择是否进行手术。在决定手术治疗前，需要进行全面的术前评估，包括心肺功能等各项检查，确保患者能够耐受手术。
四、预防措施
1.注意个人卫生
无论是儿童还是成人，都要养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，尤其是在接触公共物品后、饭前便后等情况。对于儿童，家长要帮助其养成良好的洗手习惯；成年人也要自觉保持手部卫生。
保持口腔清洁，早晚正确刷牙，饭后漱口，可使用合适的牙膏和漱口液，减少口腔内细菌的滋生。
2.避免接触传染源
在化脓性扁桃体炎流行季节，尽量避免去人员密集、空气不流通的场所。如果必须前往，可佩戴口罩进行防护。对于儿童，家长要注意减少其在人群密集场所的停留时间；成年人在工作或生活中也应尽量避免接触化脓性扁桃体炎患者，若接触时要注意防护。
若身边有人患有化脓性扁桃体炎，要提醒其注意隔离，避免近距离接触，防止交叉感染。
