判断是否为斗鸡眼需综合多方面进行：观察眼部外观，留意眼位是内斜视（如黑眼球向中间靠拢）还是外斜视；进行交替遮盖试验，通过交替遮盖观察眼球运动情况判断眼位异常；进行视力检查，不同年龄段方法不同，了解视力水平及判断成因病情；进行屈光检查，通过验光了解屈光状态；借助同视机检查，精确测量双眼视功能和眼位情况，综合各方面判定斗鸡眼。
内斜视表现：正常情况下双眼眼球位置对称，当出现斗鸡眼时，也就是内斜视，会发现一只眼睛或两只眼睛的黑眼球向中间靠拢，看起来双眼的瞳孔好像聚焦在同一处很近的地方。比如婴儿时期，如果家长发现宝宝的两只眼睛经常向中间偏，就要警惕可能存在斗鸡眼的情况。对于不同年龄段的孩子，婴儿期可以用手电筒照宝宝眼睛，正常情况下光点会反射在双眼角膜的同一位置，若斗鸡眼则光点会反射在两眼内侧；幼儿及儿童时期也可以通过观察双眼黑眼球的位置关系来初步判断。
外斜视情况：与内斜视相反，外斜视是眼球向外侧偏，但通常斗鸡眼主要指内斜视情况较多，但也需全面了解。
进行遮盖试验
交替遮盖法
操作方法：让被检查者注视远处目标，然后用手交替遮盖一只眼睛，再迅速移开遮盖另一只眼睛。如果是内斜视，当遮盖一眼时，另一只眼会出现眼球向中间移动的情况；去除遮盖时，被遮盖眼会出现眼球移动回位的情况。对于儿童进行检查时，要注意安抚儿童情绪，使其能够配合检查。比如在儿科门诊，医生会对怀疑斗鸡眼的儿童进行交替遮盖试验，通过观察眼球的移动情况来判断是否存在眼位异常。
原理：利用遮盖眼球后打破双眼的融合状态，观察眼球的运动情况来判断眼位是否正常，正常情况下双眼会保持协调的运动，而斗鸡眼时会出现异常的眼球移动。
视力及屈光检查
视力检查
不同年龄段方法：对于婴幼儿可以通过观察其对物体的追踪能力来初步判断视力情况，比如婴儿是否能较好追踪眼前移动的物体；对于儿童可以使用视力表进行检查，3岁以上儿童可以使用国际标准视力表或儿童视力表进行检查。如果斗鸡眼患儿存在视力问题，可能会影响其对物体的定位和双眼协调能力。例如有些斗鸡眼儿童可能同时伴有视力低下，这可能是由于眼位异常导致双眼不能正常接收清晰的图像刺激，从而影响视力发育。
意义：视力检查可以了解患儿的视力水平，若存在视力异常结合眼位情况有助于判断斗鸡眼的成因及病情严重程度。
屈光检查
验光检查：通过散瞳验光等方法来检查眼睛的屈光状态，斗鸡眼患儿可能存在屈光不正，如远视、近视或散光等情况。例如很多内斜视的儿童伴有远视，这是因为远视眼的孩子为了看清物体需要更多的调节，过度的调节容易导致内斜视。通过验光可以准确了解患儿的屈光度数，对于制定治疗方案很重要。比如对于伴有远视的斗鸡眼儿童，需要佩戴合适度数的眼镜来矫正屈光不正，从而改善眼位情况。
借助专业仪器检查
同视机检查
原理及作用：同视机可以精确测量双眼的视功能和眼位情况。通过同视机检查可以了解患儿的融合功能、立体视功能以及眼位的具体偏差角度等。在儿科眼科门诊，对于怀疑斗鸡眼的儿童会进行同视机检查，它能更精准地判断眼位异常的程度和性质。例如可以明确是恒定性内斜视还是间歇性内斜视等不同类型，对于制定个性化的治疗方案提供依据。
检查过程：被检查者坐在同视机前，根据医生的指令进行操作，医生通过仪器观察双眼的运动情况和相关视功能指标。对于儿童来说，需要耐心引导其配合检查，确保检查结果的准确性。
总之，判断是否是斗鸡眼需要综合观察眼部外观、进行遮盖试验、视力及屈光检查以及借助专业仪器检查等多方面来综合判定，不同年龄段的人群检查方法和重点有所不同，在儿科情况中尤其要注意儿童的配合和检查的准确性。
