中耳炎流脓怎么治疗

来源:民福康

中耳炎流脓的治疗包括局部清洁,用温和消毒液轻柔清洗外耳道,根据流脓程度定清洁频率;药物治疗有抗生素滴耳液和口服抗生素,前者直接作用中耳局部,后者感染严重时用;手术治疗有鼓膜切开术,适用于流脓不缓解且鼓膜膨出明显有穿孔风险者,术后注意护理,还有乳突根治术等适用于慢性中耳炎反复流脓伴乳突炎等情况;儿童患者家长要细心护理,注意清洁等,成人患者要注意休息、避免吸烟和保持鼻腔通畅,需根据病情和人群特点采取相应措施促进康复减少并发症。

清洁方法:使用过氧化氢溶液等温和的消毒液轻柔清洗外耳道,以清除脓性分泌物,保持外耳道清洁,这有助于减少细菌滋生,促进炎症恢复。清洗时要注意动作轻柔,避免损伤外耳道皮肤。对于儿童患者,更需特别小心,防止因操作不当引起不适或损伤。

清洁频率:可根据流脓的严重程度每天清洁数次,但要避免过度清洁导致外耳道黏膜损伤。

药物治疗

抗生素滴耳液:如果是细菌感染引起的中耳炎流脓,常用氧氟沙星滴耳液等抗生素滴耳液。抗生素滴耳液可以直接作用于中耳局部,抑制细菌生长繁殖。例如,氧氟沙星滴耳液对常见的引起中耳炎的病原菌有较好的抗菌活性。使用时需注意滴耳液的温度应接近体温,避免过冷或过热刺激引起眩晕等不适。对于儿童患者,要根据年龄和体重等因素谨慎选择合适的药物及使用方法。

口服抗生素:当感染较严重时,可能需要口服抗生素,如阿莫西林等。口服抗生素通过血液循环到达中耳部位发挥抗菌作用。但使用口服抗生素时要严格掌握适应证,避免滥用。需要根据患者的病情、年龄等因素选择合适的抗生素,例如对于儿童患者,要考虑其肝肾功能发育情况以及可能的药物不良反应等。

手术治疗情况

鼓膜切开术

适用情况:如果中耳炎流脓持续不缓解,且鼓膜膨出明显,有较大的穿孔风险时,可考虑行鼓膜切开术。通过切开鼓膜,排出中耳内的脓液,缓解症状。鼓膜切开术可以迅速改善中耳的引流情况,对于儿童患者,该手术相对安全,但术后需要注意保持外耳道清洁,避免感染复发。

术后护理:术后要定期复查,观察鼓膜愈合情况以及中耳炎症恢复情况。儿童患者术后要注意避免剧烈哭闹等增加中耳压力的行为,以免影响手术效果。

乳突根治术等

适用情况:对于慢性中耳炎反复流脓,伴有乳突炎等情况时,可能需要行乳突根治术等较为复杂的手术。但这类手术相对较少用,需要严格评估病情后决定。例如,当中耳炎导致乳突骨质破坏等严重情况时才会考虑此类手术。对于儿童患者,手术风险相对成人更高,需要充分评估手术的必要性和可行性。

不同人群的特殊注意事项

儿童患者

家长护理要点:儿童患中耳炎流脓时,家长要更加细心观察病情。要注意保持儿童外耳道清洁,但避免使用棉签等用力擦拭外耳道深部,防止损伤。同时,要按照医生的嘱咐按时给儿童使用药物,包括滴耳液和口服抗生素等。要密切关注儿童的体温、精神状态等,若出现发热不退、精神萎靡等情况,要及时就医。儿童的中耳结构与成人有所不同,其咽鼓管短而宽,更容易发生逆行感染,所以在日常生活中要注意预防感冒等上呼吸道感染,减少中耳炎的发生风险。

成人患者

生活方式调整:成人患者在治疗中耳炎流脓期间,要注意休息,保证充足的睡眠,这有助于身体的恢复。要避免吸烟和处于二手烟环境中,因为吸烟会刺激呼吸道黏膜,加重中耳炎症。同时,要注意保持鼻腔通畅,如果有鼻塞等情况,可以使用生理盐水滴鼻等方法缓解,以减少鼻腔分泌物通过咽鼓管进入中耳引起感染的机会。

总之,中耳炎流脓的治疗需要根据具体病情采取局部清洁、药物治疗或手术治疗等不同措施,同时要根据患者的不同人群特点进行相应的护理和注意事项的调整,以促进中耳炎的康复,减少并发症的发生。

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慢性中耳炎
慢性中耳炎是指发生于中耳部位的慢性炎症,病变可累及中耳部分或全部结构。
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中耳炎会引起头疼么?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
中耳炎是会造成头痛的。分泌性中耳炎,由于鼓室内积液,刺激鼓室丛神经,表现出患侧耳部及头部胀痛感。严重的中耳炎会破坏鼓室及乳突骨质,炎性分泌物进入颅内,造成颅内感染,表现出剧烈头痛及喷射样呕吐。
中耳炎会导致头痛吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
慢性中耳炎,特别是慢性化脓性中耳炎,可能会造成头晕头痛,一般是由于炎症控制不好,从中耳到内耳,曲径侵入会造成迷路炎,造成眩晕、恶心、呕吐等。此外,如果中耳炎得不到及时治疗,可能会造成颅内感染、剧烈头痛、头晕、高烧、呕吐、昏迷等表现。所以,早期发现和治疗非常重要。中耳炎会造成头痛吗
虎耳草治中耳炎怎么用?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
虎耳草治疗中耳炎的方法步骤是:清洗耳朵,榨汁,滴耳。具体做法是:先用吸耳器将耳道内的脓液吸出,再用3%的双氧水灌入耳道内,清洗耳道,同时消灭耳朵内的病菌,清洗干净后,接着用干棉棒轻轻在耳内擦拭干净。然后取鲜虎耳草叶洗净、捣烂榨汁、再加上适量的冰片。滴耳治疗中耳炎时、取汁液滴入耳内、每日4 次。一般治
儿童急性中耳炎会自愈吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
儿童急性中耳炎不会自行治愈,急性中耳炎主要是由于病菌感染,因此造成咽鼓管和管腔黏膜表现出充血以及肿胀的情况,造成表现出中耳炎。需要及时进行治疗,儿童急性中耳炎,如果不及时治疗,会造成加重病情,表现出听力下降等表现。如果表现出不舒服的表现,要及时到医院就诊,在医生的指导下服用相关药物进行治疗,避免延误
患有中耳炎哪些食物不能吃?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
孩子得了中耳炎后首先不可以食用各种辛辣的食物,其次,太甜以及太油腻、生冷的食物等也应当少吃,不然会造成抵抗力较低,因此加重症状,减慢恢复速度。中耳炎是一种抵抗力低的孩子很容易发生的感染性疾病,大部分孩子都是因为发生急性咽炎或者扁桃体炎等疾病后,治疗不及时造成致病菌蔓延感染耳朵内部造成的。孩子患病期间
中耳炎能吃头孢吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳炎能吃头孢。急性分泌性中耳炎病人可用抗生素物进行治疗,但疗程不宜过长,如头孢菌素、大环内酯类抗生素等。抗生素药物虽能有效缓解症状,但长时间使用会对病人肾脏导致伤害,因此病人应在医生指导下合理使用此类药物。建议患有中耳炎和鼓膜穿孔者,日常生活中要防止游泳或潜水等活动,外耳道进水时要及时排出。
中耳炎会引起耳鸣吗?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
中耳发炎可造成耳鸣。临床上多见的中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎伴发的。中耳炎症时,中耳腔粘膜水肿,鼓膜充血,鼓膜内陷,严重者可形成鼓膜积液。患者可自觉耳闷、听力减退、耳鸣、耳痛、耳部流脓等表现表现出,这正是中耳发炎刺激内耳所造成的症状。所以,一旦发生中耳炎,应积极治疗中耳炎症,耳鸣即会随着中耳炎
儿童中耳炎发烧怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩中耳炎多是由于上呼吸道感染后造成的,因此在急性期感冒的后期如果孩子发烧持续不退,小孩哭闹不止,在幼儿会表述的时候会主诉耳痛,耳流脓等表现,那么就是感冒并发了急性中耳炎。这时候需要口服抗生素,同时用抗生素滴耳液进行局部治疗,鼻腔也要给予鼻减充剂喷鼻,如盐酸羟甲唑啉喷雾剂、麻黄素滴鼻液。如果孩子高烧
小儿中耳炎会自愈吗?
宋海涛 主任医师
北京医院 三甲
小儿中耳炎一般不会自愈。小儿中耳炎是一种由细菌感染造成的疾病,若不经治疗,一般不会表现出自愈的情况。若病人的症状较轻,则一般需要在医生的指导下,口服抗生素药物进行治疗,例如阿莫西林,头孢类药物等。也可使用滴耳液进行搭配治疗。若病人的症状较重,就得要采取手术治疗的方法进行治疗。病人在生活中的饮食,要注
儿童急性中耳炎怎么办?
路承 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
小孩急性中耳炎的治疗临床上主要包括以下。第一种,就是足量的抗生素治疗,在病人鼓膜没有穿孔之前,可以经验性的选择头孢类或者青霉素类的进行抗炎治疗,前提是病人对这些药物没有过敏。如果鼓膜穿孔之后,鼓室内有脓的话,临床上可以做脓液的细菌培养以及药敏试验,选择敏感的抗生素来进行抗炎治疗,消炎的过程之中要保持
中耳炎都有哪些类型
李利 主治医师
连云港市第一人民医院 三甲
中耳炎可以分为非化脓性中耳炎和化脓性中耳炎,化脓性的中耳炎又分为急性和慢性的。另外,还有一种是胆脂瘤型中耳炎,慢性化脓性中耳炎是比较常见的。中耳炎患者应及时进行治疗,患者治疗期间还应清淡饮食,避免辛辣刺激。
中耳炎会引起头晕吗
彭宏 主任医师
广东省第二人民医院 三甲
中耳炎会发生头昏,炎症或者是胆脂瘤形成会使内耳骨质越来越薄,骨质一旦破坏,内耳暴露就会出现头昏。耳朵不仅仅是管听力,更重要是管平衡。中耳炎患者当炎症通过圆窗或者是卵圆窗进入到内耳时候,中耳炎发生并发症,出现迷路炎,迷路炎早期也是出现头昏。当细菌毒素进入到内耳引起头昏时候,常常还会伴有听力下降,由传导性耳聋过渡到混合性耳聋,甚至是极重度感应
单纯性中耳炎有哪些危害
江广理 副主任医师
中山大学附属第一医院 三甲
单纯性中耳炎主要的临床表现是鼓膜穿孔、间歇性的耳朵流脓,还有轻微的听力下降,所以危害是在这些缺陷的基础上引起更严重的并发症。单纯性中耳炎的危害,就是反复的发作引起听力的下降,会有感音神经性耳聋。但是这些缺陷,可以通过手术或者药物治疗修复,从而终止单纯性中耳炎会引起的深在病变。
婴儿中耳炎检查方法
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
由于婴儿的耳道比较窄,所以需要用专用的工具,婴幼儿的耳镜和电子耳内镜进行检查。一般通过检查之后,可以明确是否是中耳炎。如果是确诊为中耳炎,需要给予口服抗生素进行治疗。如果是出现了孩子高热不退而且还呕吐的情况下,一般可能是出现了中耳炎的并发症,还需要进行CT检查以及检查相应的听力。建议小孩一旦得了中耳炎,一定要到正规的三甲医院就诊。
中耳炎症状吃什么药
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎发作时一般有两种药物可以控制。第一止疼药,因为在中耳炎发作时会有强烈疼痛感,这个时候可以适当用止痛药进行止痛。中耳炎是一种炎性疾病,大部分是由于细菌感染引起的,所以可以适当吃些抗感染药物,比如氧氟沙星。此外中药也是治疗中耳炎的常用方法。
中耳炎能治除根吗
邵剑萍 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
中耳炎可以完全根除。中耳炎分为急性中耳炎和慢性中耳炎,在急性中耳炎发病初期可以采用积极正确的治疗方式很容易被治愈,可以使用抗生素以及抗病毒、粘液促排剂等方式进行治疗,同时还要配合耳部滴耳液进行治疗。慢性化脓性中耳炎,需要积极进行抗炎治疗清理外耳道分泌物,在炎症控制之后可以根据不同情况,选择不同手术方式可以进行根除。
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