暴露性角膜炎怎么检查

来源:民福康

为检查暴露性角膜炎,需进行眼部检查(含视力、裂隙灯、角膜荧光素染色检查)、泪液相关检查(含泪液分泌、泪膜破裂时间检查)及其他检查(含角膜地形图、眼表综合分析仪检查),儿童患者检查需更耐心轻柔,特殊病史患者需据病史调整检查。

一、眼部检查

1.视力检查

意义:通过视力检查可以初步了解患者因暴露性角膜炎导致的视力受损情况。不同年龄的患者视力检查方法有所不同,儿童可能需要使用视力表或视力筛查仪等进行检查。例如,对于3-5岁儿童可采用卡通图案视力表进行检查,6岁以上儿童可使用标准对数视力表。

操作:让患者在合适的距离(通常为5米)下,分别检查单眼和双眼的视力,记录视力数值。

2.裂隙灯检查

意义:是检查暴露性角膜炎的重要方法,可清晰观察眼睑、角膜、结膜等眼部结构的细节。能发现角膜上皮的缺损、溃疡、炎症浸润等情况。

操作:患者坐在裂隙灯前,额头和下颌放在托架上,调整裂隙灯的亮度和焦距,医生通过裂隙灯的显微镜观察眼部结构,从不同角度和放大倍数进行详细检查,包括角膜的荧光素染色情况(若有角膜上皮缺损,荧光素染色会呈阳性,显示绿色染色区域)等。

3.角膜荧光素染色检查

意义:用于检测角膜上皮是否有缺损。因为暴露性角膜炎常导致角膜上皮受损,通过荧光素染色可以直观显示出缺损的部位和范围。

操作:将少量荧光素钠滴入患者眼内,然后用裂隙灯钴蓝光照射眼部,观察角膜上荧光素着色的情况,记录着色区域的大小和位置。

二、泪液相关检查

1.泪液分泌试验(Schirmer试验)

意义:评估泪液分泌功能。暴露性角膜炎患者常存在泪液分泌异常,该检查有助于判断是否存在泪液分泌不足等情况。

操作:分为SchirmerI试验和SchirmerII试验。SchirmerI试验是将滤纸条一端置于下睑中外1/3交界处的结膜囊内,闭眼5分钟后取出滤纸条,测量湿长;SchirmerII试验是在滤纸条前放置泪液阻断滤片,以区分反射性和基础泪液分泌。对于儿童患者,操作时需更加轻柔,避免引起患儿不适导致检查结果不准确。

2.泪膜破裂时间(BUT)检查

意义:反映泪膜的稳定性。暴露性角膜炎患者泪膜稳定性下降,BUT检查可帮助判断泪膜破裂的时间,正常泪膜破裂时间应大于10秒,若小于10秒则提示泪膜不稳定。

操作:在患者结膜囊内滴入荧光素钠后,让患者眨眼数次,然后注视前方,医生用裂隙灯钴蓝光观察泪膜破裂情况,记录从最后一次睁眼后眨眼到角膜出现第一个黑斑的时间。

三、其他检查

1.角膜地形图检查

意义:可以获取角膜表面的地形数据,了解角膜的曲率变化等情况。对于暴露性角膜炎患者,能帮助判断角膜是否因为病变出现不规则的曲率改变,对病情的评估和治疗方案的制定有一定帮助。

操作:患者坐在角膜地形图仪前,注视仪器内的固视灯,仪器会自动获取角膜的地形图数据,生成角膜曲率的图像和相关参数报告。

2.眼表综合分析仪检查

意义:能够全面分析眼表的多项指标,包括泪液的分泌、泪膜的稳定性、角膜上皮的情况等。通过该检查可以更深入地了解暴露性角膜炎患者眼表的整体状态。

操作:患者将下巴和额头放在仪器的托架上,眼睛注视仪器内的光源,仪器自动进行多项参数的检测,如泪河高度、角膜荧光素染色情况的定量分析等,并生成详细的检查报告。

特殊人群方面,儿童患者在进行上述检查时,由于配合度可能较差,需要医护人员更加耐心、轻柔地操作,以确保检查顺利进行和结果的准确性。同时,对于有特殊病史的患者,如既往有眼部手术史、全身性疾病(如干燥综合征等可能影响泪液分泌的疾病)的患者,在检查时需要更加详细地询问病史,并根据病史调整检查的侧重点和操作方式。

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角膜炎
角膜炎是指发生在角膜部位的炎症反应。
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角膜炎会影响视力吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
如果病人得了病毒性角膜炎,对视力是有影响的。如果病变部位比较浅,而且在首次发作后能够及时治疗,是可以修复角膜的,对视力的影响也不大。若是反复的发作,随着次数的增多,角膜会有明显斑翳甚至白斑,眼睛的视力会下降。
过敏性角膜炎怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
如果患有过敏性角膜炎,可以使用生理盐水对眼部进行冲洗,促进眼部分泌物的排出以及起到消炎杀菌的效果,改善眼部的瘙痒、红肿等症状。其次,可以使用抗过敏类的药物治疗,例如苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪、地氯雷他定等。最近至医院进行过敏原检测,明确过敏原后避免再次接触,防止病情程度加重。外出的时候可以佩戴墨镜
过敏性角膜炎是什么疾病?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
过敏性角膜炎的产生,是因为身体接触过敏原后产生变态反应所致,患者可能会出现眼部有瘙痒感、眼部分泌物增多、经常流眼泪、眼白发红等症状。此种疾病可能会反复发作,但是当患者脱离过敏原之后症状可能会逐渐减轻甚至缓解。常见的过敏原有花粉、动物毛发等。而针对此种疾病,建议患者近期保持眼部清洁,减少用眼时间。并且
有轻微角膜炎用什么眼药水?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
轻微的角膜炎患者用药应该根据病因具体分析。如果是细菌性角膜炎患者,一般建议外用含有抗生素的滴眼液治疗,比如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等。如果是真菌感染性角膜炎,可以使用两性霉素B眼药水、咪康唑眼药水等药物治疗。如果是单纯疱疹病毒感染性角膜炎,可以外用更昔洛韦滴眼液、阿昔洛韦滴眼液治疗。而非感染
角膜炎和结膜炎的区分?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
角膜炎和结膜炎的区别在于发病的部位不同,角膜炎多与感染、邻近组织蔓延、长期佩戴隐形眼镜以及外伤等有关,典型症状为咽部出现明显的刺激症状,如眼痛、流泪、畏光或者眼睑痉挛等。而结膜炎则与过敏、感染、物理化学物质刺激、眼部肿瘤以及全身疾病等因素有关,症状为结膜充血、眼部分泌物、乳头增生以及球结膜水肿等。如
结膜炎和角膜炎的区别有哪些?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
结膜炎和角膜炎的区别:一、发病的部位不同,结膜炎发生在结膜,即覆盖在眼白眼球表面的一层薄膜,而角膜炎发生在角膜,即眼球壁外层前部的透明部分。二、临床表现不同,结膜炎主要表现为眼异物感、烧灼感、眼睑沉重、分泌物增多、结膜充血等,角膜炎则表现为疼痛、流泪、眼睑痉挛、睫状充血、虹膜充血等。结膜炎和角膜炎都
角膜炎用什么眼药水?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
眼角膜炎用什么眼药水取决于结膜炎的具体病因。如果是病毒感染引起的角膜炎,建议患者使用阿昔洛韦滴眼液、干扰素滴眼液治疗,合并有带状疱疹的患者还应该口服或静脉输入抗病毒类药物。如果是细菌感染引起,患者可以使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液治疗。过敏性角膜炎的患者需要应用抗过敏药物治疗,比如西替利嗪、氯
角膜炎吃什么消炎药?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
角膜炎的类型有很多,患者需要根据自身情况选择合适的治疗药物,比如细菌性角膜炎的患者可以在医生指导下服用头孢菌素、妥布霉素等药物治疗;如果患者属于真菌性角膜炎可以使用酮康唑、氟康唑、伊曲康唑等药物治疗;单纯疱疹病毒性角膜炎的患者需要服用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物治疗。不建议患者擅自服用药物治疗角膜
疱疹病毒性角膜炎是什么意思?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
疱疹病毒性角膜炎包括单纯疱疹病毒感染造成的角膜炎,及带状疱疹病毒感染导致的的角膜炎。它是由病毒感染、免疫和炎症反应参和,损伤角膜及眼表组织结构的复杂性眼病。单纯疱疹病毒性角膜炎常伴随全身发热及耳前淋巴结肿大,眼睑皮肤水疱或脓疱,角膜炎为点状或树枝状,偶尔盘状。眼部带状疱疹病毒性角膜炎,角膜炎一般发生
丝状角膜炎传染吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
丝状角膜炎一般不会传染,因为此病可能和上皮细胞的异常增殖以及基底膜与前弹性膜接合异常等因素有关。其次,还多见于干眼病和病毒感染。如果角膜受到擦伤、长期戴角膜接触镜或者做内眼手术,均可能引起本病。患病后患者主要会出现结膜充血、泪膜变薄、中度至重度眼痛、红眼、异物感等症状。患者需要早期治疗,主要是去除致
角膜炎会引起散光吗
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
角膜炎是否会引起散光,主要看角膜炎是轻度、中度还是重度的。对于轻度的角膜炎,角膜的炎症浸润比较浅,经过系统的药物治疗以后没有任何的瘢痕形成,这种情况是不引起散光的。而对于中度或者重度的角膜炎,经过治疗后会有所好转,但是有可能形成角膜的瘢痕,这些瘢痕就可以改变角膜的曲率,形成角膜的散光,从而引起视力模糊,看不清东西。角膜炎是眼科常见的疾病,
怎么区分角膜炎和结膜炎
付彦江 主任医师
首都医科大学附属北京中医医院 三甲
一般可以从发病部位、发病原因、症状等方面区分角膜炎和结膜炎。1.发病部位角膜炎和结膜炎最大的不同,首先发病的部位不一样,角膜炎发生在角膜,角膜指的是肉眼可以看到的黑眼球表面。结膜炎发生在结膜,结膜指的是白眼球表面的结膜和眼睑里面的结膜。2.发病原因另外,发病的原因也不太一样,角膜炎的病因主要在外伤或者感染,当角膜上皮细胞受到损伤的时候,病
病毒性角膜炎是怎么引起的
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
病毒性角膜炎致病原因就是病毒,病毒会对暴露在眼表最前面角膜进行干扰,并且在此停留和繁殖,从而引起角膜炎症。常见病毒有单纯疱疹病毒、牛痘苗、带状疱疹病毒等。病毒性角膜炎会引起非常多独特症状,比如畏光、流泪、疼痛、异物感等。因此,一旦出现以上相关症状,建议患者及时前往医院就诊,在医生指导下应用抗病毒药物进行治疗。
急性角膜炎能自愈吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
急性角膜炎通常无法自愈。急性角膜炎是由于病毒或细菌等感染,眼部的角膜组织后形成的炎症,需要及时进行治疗,否则炎症加重。有可能形成角膜溃疡,甚至角膜穿孔,导致眼内容物脱出和眼内感染,对视力造成不可逆的损害。即使没有穿孔,角膜溃疡也会在角膜组织中遗留瘢痕,降低角膜的透明度,从而使患者的视力受损。对于细菌感染引起的角膜炎,可以点左氧氟沙星滴眼液
角膜炎视力多久恢复
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
角膜炎导致视力下降经过治疗恢复的时间,与角膜炎类型和严重程度有关。细菌感染的轻度角膜炎,经过治疗恢复比较快,一个月到两个月左右视力就能明显改善。病毒感染引起的轻度角膜炎恢复会稍微慢,通常角膜基质中的瘢痕组织需要在三到六个月左右才能吸收,使视力得到恢复。对于病毒细菌或者是真菌感染引起的严重角膜炎,通常会在角膜组织中遗留瘢痕,导致视力无法恢复
眼睛角膜炎传染吗
李振东 副主任医师
大同煤矿集团有限责任公司总医院 三甲
角膜炎一般不具有传染性。角膜炎可以分为细菌性角膜炎、病毒性角膜炎、真菌性角膜炎、混合型角膜炎、溃疡性角膜炎和特殊类型角膜炎。角膜炎主要是角膜发生了急、慢性炎症性改变,经过积极治疗,有些可以留下不同程度角膜薄翳、白斑,可影响视力。角膜炎发生后,应该积极治疗,避免形成角膜薄翳、白斑,造成视力下降。
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