角膜炎与结膜炎在发病部位、症状表现、体征特点、病因及治疗原则上存在差异。角膜炎发病在角膜，有眼痛等症状、角膜有浸润灶等改变，由感染、外伤等致病因引起，治疗针对病因抗感染等；结膜炎发病在结膜，有眼部异物感等症状、结膜有充血等表现，由感染或非感染致病因引起，治疗分抗感染或抗过敏等。
一、发病部位
角膜炎：炎症发生在角膜，角膜是眼球前端透明的一层组织，直接与外界接触，易受外伤、感染等因素影响。不同年龄人群角膜炎的发病原因可能有所差异，儿童可能因玩具等外伤或感染病毒、细菌等致病；成年人可能因长期佩戴隐形眼镜、眼部手术等引发。
结膜炎：炎症累及结膜，结膜是覆盖在眼睑内面和眼球表面的一层薄而透明的黏膜，可分为睑结膜、球结膜等部位。各年龄段人群均可发病，生活中不注意眼部卫生、接触过敏原等是常见诱因，儿童可能因在幼儿园等集体场所接触传染物质而发病。
二、症状表现
角膜炎：主要症状有眼痛、畏光、流泪、视力下降等，疼痛较为明显，且可能伴有不同程度的视力模糊，严重时可影响正常视物功能。不同病因导致的角膜炎症状可能有细微差别，细菌性角膜炎可能出现较多脓性分泌物，病毒性角膜炎可能有反复发作的倾向。
结膜炎：常见症状为眼部异物感、烧灼感、瘙痒、分泌物增多等，一般视力不受明显影响。分泌物的性质有所不同，细菌性结膜炎多为脓性或黏液脓性分泌物，病毒性结膜炎常为水样分泌物，过敏性结膜炎则以少量黏性分泌物为主。不同年龄人群症状表现可能相似，但儿童表达可能不够清晰，需家长留意其眼部异常表现。
三、体征特点
角膜炎：眼科检查可见角膜出现浸润灶、溃疡等改变，严重时可形成角膜穿孔等严重并发症。通过裂隙灯检查可更清晰观察角膜的病变情况，不同病因导致的角膜病变在裂隙灯下有不同特征，如真菌性角膜炎可能可见角膜病灶呈灰白色、牙膏样或苔垢样外观。
结膜炎：眼科检查可见结膜充血、水肿，乳头增生、滤泡形成等表现。不同类型结膜炎的体征有差异，如沙眼性结膜炎可出现睑结膜乳头增生、滤泡形成及角膜血管翳等特征性表现，过敏性结膜炎可见结膜明显充血伴水肿，结膜囊内有较多嗜酸性粒细胞等。
四、病因差异
角膜炎：感染因素包括细菌、病毒、真菌等病原体感染，如肺炎链球菌、单纯疱疹病毒、曲霉菌等感染角膜；外伤因素如角膜异物、角膜擦伤等；自身免疫性疾病如类风湿关节炎等也可能累及角膜引发炎症。不同年龄人群感染来源不同，儿童角膜炎感染可能与玩耍时接触污染物品有关，老年人可能因自身免疫功能下降及基础疾病等易发生角膜炎。
结膜炎：感染性因素主要是细菌、病毒、衣原体等感染结膜，如金黄色葡萄球菌、腺病毒、衣原体等；非感染性因素包括过敏反应（如花粉、尘螨等过敏原）、物理刺激（如风沙、烟尘等）、化学损伤（如眼药水刺激、烟雾等）。各年龄段人群均可能因接触相应诱因发病，儿童可能因过敏体质在接触过敏原后引发过敏性结膜炎。
五、治疗原则
角膜炎：治疗主要是针对病因进行抗感染、抗炎等治疗，如细菌性角膜炎使用抗生素眼药水或眼膏，病毒性角膜炎使用抗病毒药物等。同时需注意保护角膜，预防并发症。不同病情严重程度的角膜炎治疗方案有所不同，对于严重的角膜溃疡可能需要住院治疗，在治疗过程中要密切观察病情变化，根据病情调整治疗方案。
结膜炎：感染性结膜炎以抗感染治疗为主，根据病原体类型选择相应的眼药水或眼膏；过敏性结膜炎则以抗过敏治疗为主，使用抗组胺药、肥大细胞稳定剂等眼药水。治疗时要注意保持眼部清洁，避免揉眼等不良习惯。儿童患结膜炎时，家长要协助做好眼部清洁护理，按照医嘱用药，由于儿童眼部组织娇嫩，用药时要注意药物的浓度和使用方法，避免对眼部造成不必要的刺激。
