胎停育是胚胎发育到一定阶段死亡停止发育的现象，常见原因有染色体异常、内分泌失调（黄体功能不全、甲状腺功能异常）、子宫异常（子宫畸形、子宫肌瘤、子宫内膜异位症）、免疫因素（自身免疫异常、同种免疫异常）、感染因素（TORCH感染、其他细菌或病毒感染），临床表现有阴道出血、妊娠反应消失、子宫不再增大，诊断靠超声检查和血液检查，确诊后需及时终止妊娠，高龄孕妇和有不良孕史女性需特别注意。
胎停育的常见原因
染色体异常：无论是精子还是卵子出现染色体异常，都可能导致胚胎染色体异常，从而引发胎停育。这是早期胎停育最常见的原因，约占50%-60%。例如，高龄孕妇卵子质量下降，染色体异常的概率增加，胎停育风险相对较高。
内分泌失调
黄体功能不全：黄体分泌的孕激素不足，不能为胚胎着床和发育提供良好的子宫内环境，影响胚胎发育，可导致胎停育。研究表明，黄体功能不全的女性胎停育发生率明显高于正常女性。
甲状腺功能异常：甲状腺功能减退或亢进都会对胚胎发育产生不良影响。甲状腺激素参与胚胎的生长发育过程，甲状腺功能减退时，机体代谢率降低，会影响胚胎的生长发育；甲状腺功能亢进时，过高的甲状腺激素水平也会干扰胚胎的正常发育。
子宫异常
子宫畸形：如纵隔子宫、双角子宫等，子宫的形态异常会影响胚胎的着床和发育空间，增加胎停育的风险。
子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会影响子宫的血供，或者改变宫腔形态，从而影响胚胎的生长环境，导致胎停育。
子宫内膜异位症：异位的子宫内膜会影响子宫内环境，干扰胚胎的着床和发育，进而引发胎停育。
免疫因素
自身免疫异常：如抗磷脂综合征等，患者体内存在抗磷脂抗体，会影响胎盘的血液循环，导致胎盘血栓形成，胚胎供血不足，引起胎停育。
同种免疫异常：母体对胚胎的免疫排斥反应过强，也可能导致胎停育。正常情况下，母体的免疫系统会对胚胎产生一定的免疫耐受，但如果这种耐受机制出现问题，就可能攻击胚胎，导致其停止发育。
感染因素
TORCH感染：包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等。孕妇在孕期感染这些病原体，可能通过胎盘感染胎儿，影响胎儿的正常发育，导致胎停育。例如，孕妇感染风疹病毒，在妊娠早期可引起胎儿先天性白内障、耳聋、心脏病等，甚至导致胎停育。
其他细菌或病毒感染：如支原体、衣原体感染等，也可能与胎停育有关。
胎停育的临床表现
阴道出血：部分孕妇会出现少量阴道出血，多为暗红色或血性白带，一般无腹痛，但也有少数孕妇可能会伴有腹痛。
妊娠反应消失：孕妇原本出现的恶心、呕吐、乳房胀痛等妊娠反应会逐渐减轻或消失。
子宫不再增大：通过超声检查可发现子宫大小与孕周不符，不再随着孕周增加而增大。
胎停育的诊断方法
超声检查：是诊断胎停育的重要手段。通过超声可以观察胚胎的发育情况，如是否有胎心搏动等。如果妊娠囊内未见胎芽或胎芽变短小，或虽有胎芽但未见胎心搏动，即可诊断为胎停育。
血液检查：检测孕激素、人绒毛膜促性腺激素（hCG）等指标。如果hCG水平没有按照正常孕周规律增长，或孕激素水平过低，提示胚胎可能发育异常。
胎停育的处理
一旦确诊胎停育，需要及时终止妊娠。终止妊娠的方式包括药物流产和手术流产等，具体的选择需要根据孕周等情况由医生决定。
特殊人群注意事项
高龄孕妇：高龄孕妇发生胎停育的风险相对较高，应更加注重孕前的体检和咨询，提前进行遗传咨询，了解染色体异常等风险，并在孕期加强产检，密切监测胚胎发育情况。
有不良孕史的女性：既往有胎停育等不良孕史的女性，再次妊娠时应更加谨慎，孕前进行全面的检查，包括夫妻双方的染色体检查、内分泌检查等，孕期密切监测，及时发现问题并处理。
